Nthenda ya Rhesus (D-antigen) ndi mapuloteni enieni omwe ali pamwamba pa maselo ofiira a magazi (maselo ofiira a magazi - maselo a magazi omwe amachititsa mpweya kufika m'matumbo). Anthu omwe ali ndi mapuloteni awa omwe amakhalapo pa maselo ofiira a magazi, ndiwo Rh-positive (pafupifupi 85%). Ngati puloteni ilibe, ndiye kuti magazi a munthu woteroyo amatchedwa Rh-negative (10-15% ya anthu). Rhesus ndi mwana wa msinkhu kumayambiriro oyambirira a mimba. Mwiniwake, kachilombo ka Rh kowopsya sikungapangitse anthu ngozi. Ichi ndi chimodzi mwa zizindikiro za thupi. Chiwembu chake, amatha kuwonetsa pa nthawi yomwe ali ndi pakati pa mayi wamtsogolo wa Rh.
Gulu la ngozi.
Amaphatikizapo mzimayi omwe ali ndi magazi a Rh, omwe amuna awo amanyamula kachilombo ka Rh factor. Pankhaniyi, mwana wawo akhoza kutenga kachilombo ka Rh (komwe kuli kolimba) kochokera kwa bambo. Ndiyeno pakhoza kukhala mkangano wa rhesus, kapena kusagwirizana ndi magazi pakati pa mayi ndi mwanayo. Ndi chipatso "choipa" cha mayi "woipa" wa mkangano sichidzawuka. Nthawi zina, mkangano umachitika ngati mkazi, mwachitsanzo, ine mtundu wamagazi, ndi mwana - II kapena III. Komabe, kusagwirizana kwa gulu la magazi si koopsa monga mu Rh factor.
Nchifukwa chiani nkhondoyo?
Tiyeni tiwone chifukwa chake pali vuto lotere la mimba monga Rh-nkhondo? Pakati pa mimba, erythrocyte ndi Rh factor ya "fetus fetus" imalowa m'magazi a mayi "wosayenerera". Magazi a Rhesus a mwanayo ndi a "zoipa" a mayiyo ndi mapuloteni achilendo (amphamvu antigen). Ndipo thupi la mayi limayamba kubala maselo apadera-maselo kumbali ya Rh, zomwe zikutanthauza kuti thupi la mwanayo. Zilibe vuto kwa amayi, koma zimawononga maselo ofiira a mwana wosabadwa.
Ngozi kwa mwanayo!
Kusokonezeka kwa magazi - hemolysis ya erythrocytes kumabweretsa chitukuko cha matenda a hemolytic a fetus, izi zimapangitsa kuwonongeka kwa impso ndi ubongo, kuchepa kwa magazi m'thupi. Ngati maselo ofiira amagawidwa nthawi zonse, chiwindi ndi nthenda amayesera kudzaza malo awo ndikuwonjezera kukula kwake. Zizindikiro zazikulu za matenda a hemolytic a fetus ndi kuwonjezeka kwa chiwindi ndi nthata mmenemo, zomwe zimatsimikiziridwa ndi ultrasound. Komanso, kuchulukitsa kwa amniotic madzi ndi mitsempha yowonjezera ndi zizindikiro za matenda a hemolytic a fetus. Pankhaniyi, mwanayo amabadwa ndi maselo ofiira owonongeka, omwe ndi magazi. Pambuyo pa kubadwa kwa anti-mayi wa mayi m'magazi a mwana, iwo amapitirira kwa kanthawi kuwononga kwawo. Mwanayo ali ndi magazi a hemolytic ndi jaundice. Pali mitundu itatu ya matenda a hemolytic a ana obadwa:
Fomu ya Jaundice ndiyo mawonekedwe omwe amapezeka kawirikawiri. Mwanayo nthawi zambiri amabadwa panthawi yake, wolemera thupi, wopanda kutuluka khungu khungu. Kale pa tsiku la 1 kapena lachiwiri la moyo pali jaundice, yomwe ikukula mofulumira. Mtundu wakuda ndi kukhala ndi amniotic madzi ndi mafuta oyambirira. Pali kuwonjezeka kwa chiwindi ndi ntchentche, pali kutupa pang'ono kwa minofu.
Maonekedwe a anemic ndi owopsa kwambiri, amapezeka mu 10-15% mwa milandu ndipo amawonetseredwa ndi chilakolako chosafuna kudya, chiwindi, chiwindi, chilonda, kuchepa kwa magazi, kuchepa kwa magazi komanso kuchepa kwa bilirubin.
Matenda oopsa a hemolytic matenda ndi ovuta kwambiri. Ndikumenyana koyambirira kwa immunological, kuperewera kwa padera kungachitike. Ngati mimba ingathe kufalikira mpaka kumapeto, mwanayo amabadwa ndi matenda a kuchepa kwa magazi, hypoxia, matenda a kagayidwe kachakudya, edema wa maselo komanso kusakwanira kwa thupi.
Kukula kwa matenda a hemolytic sikunatchulidwe nthawi zonse ndi majekeseni ambiri omwe amachokera kwa mayiyo. Kukula kwa thupi la mwana wakhanda n'kofunika: Matendawa ndi ovuta kwambiri m'mimba ya ana asanakwane.
Matenda a ana omwe amamwalira ali osagwirizana malinga ndi dongosolo la ABO limapanga mosavuta kusiyana ndi nkhondo ya Rhesus. Koma ndi matenda a amayi pa nthawi yomwe ali ndi mimba, kuwonjezeka kwa kuperewera kwa chotseketsa chikhoza kuchitika ndipo kenako kupanga mitundu yambiri ya matenda a hemolytic ikhoza kuchitika.
Mimba yoyamba ndi yotetezeka
Ngati magazi ena obwera chifukwa cha "feteleza" alowa mu thupi la mayi "wolakwika" ndiye kuti thupi lake limangoyamba kupanga ma antibodies. Pali kulimbikitsa thupi la mayi, ngati "kukwiya". Ndipo "mkwiyo" uwu nthawi zonse, ndiko kuti, ndi mimba iliyonse, imakula. Choncho, nthawi zambiri, mimba yoyamba ndi mwana "wabwino" kwa mayi "wosayenerera" amapita pafupifupi popanda zopotoka. Ndi mimba iliyonse yotsatira, chiopsezo chotenga mkangano wa Rh chiwonjezeka kwambiri. Choncho, ndikofunikira kufotokozera kwa "mkazi woipa" zotsatira za kuchotsa mimba pa mimba yake yotsatira. Amawonjezera chiopsezo cha nkhondo ya Rhesus.
Timapereka zowonjezera.
Ngakhale kuti mpikisano wa Rhesus ndi vuto la mimba, koma monga momwe taonera kale, mwana yekhayo amavutika nazo. Choncho, kuwona kukanika kwa mkangano uwu pa chikhalidwe cha mayi wapakati sichimveka. Mayi wam'mbuyo amatha kukhala okondwa, kukhala ndi njala yabwino komanso thanzi labwino. Kufufuza ndi kofunika kwambiri pa nkhaniyi. Pamene mayi woyembekezera amalembedwa mu chipatala cha amayi, chinthu choyamba chimene amachititsa ndicho kudziwa gulu la magazi ndi Rh. Ngati mayiyo ali ndi kachilombo ka HIV, ndiye kuti apatsidwa chiwerengero cha ma antibodies. Ngati ma antibodies sapezeka, ndiye kuti ayenera kufufuza mwezi uliwonse, kuti awone nthawi yake. Ngati ma antibodies amapezeka, ndiye kuti ma antibodies a mayi woterewa ayenera kuyesedwa kawirikawiri. Malingana ndi iwo, adokotala amadziwika kuti mankhwalawa, omwe amatenga magazi awo, amawonanso ngati pali chizoloŵezi chowonjezera nthawi. Ngati kachilombo ka antibody kakuwonjezeka, mayi wapakati amatetezedwa ku matenda a hemolytic a fetus. Mayiyo ali jekeseni ndi antiresus-gamma-globulin ndi mankhwala ena omwe amathandiza kuchepetsa mapangidwe a antibodies.
Amayi ambiri amkaka.
Poyamba amawerengedwa kuti mayi yemwe ali ndi kachilombo ka Rh panthawi yomwe ali ndi mimba sangathe kuyamwa mwana wake, chifukwa ma antibodies ali mu mkaka wake ndipo amachulukitsa chikhalidwe cha mwana "wabwino". Izi siziri zolondola kwathunthu. Zoonadi, n'kosatheka kuyamwitsa kwa milungu iwiri mkazi yemwe anali ndi mkangano wa Rh ndipo mwanayo anabadwa ndi matenda a hemolytic. Amayi ena onse omwe anali ndi ma antibodies pa nthawi yomwe ali ndi mimba, koma mwanayo amabadwa wathanzi, akhoza kumudyetsa mkaka wa m'mawere, koma poyamba amayambitsa antimaus gamma globulin.
Sinthani zabwino.
Malingana ndi chiwerengero, ndi 8 peresenti ya milandu, amayi a Rh-negative akhoza kukhala ndi mwana wa Rh. Ndipo amayi ambiri omwe alibe Rh akubereka ndi kubereka ana awiri ndi atatu wathanzi. Ndipo 0,9% okha azimayi oyembekezera amakhala ndi vuto la mimba - nkhondo ya Rhesus. Kotero, musati musinthe nokha ku mavuto, ngati inu mwapeza kuti muli ndi Rh wosasamala magazi. Ngati mumatsatira malangizo onse a amayi anu, yesetsani kuyesa nthawi, ndiye kuti pangakhale vuto lalikulu la mayi wa Rhesus ndipo mwana wake Rh-positive amachepetsedwa.