Matenda a zamoyo ndi ofala kwambiri padziko lonse lapansi. Pakalipano, chiphunzitsochi chimadziwika kuti khansara ili ndi maonekedwe, ndipo chifukwa chake nthawi zambiri imayambitsa kusintha kwa DNA komwe kumayambitsa chisokonezo cha ntchito yapadera.
Kusintha kwapadera
Mwamwayi, ambiri (mpaka 70%) a kusintha kumeneku ndi osasintha, mwachitsanzo, zimachitika mu selo limodzi la thupi. Ma maselo ogonana (oocytes ndi spermatozoa) sakhudzidwa, zomwe sizikuphatikizapo chiopsezo chokhala ndi khansa. Chomwe chimayambitsa kusintha kwakukuluku sikudziwika, koma zilengedwe zomwe zimawononga DNA ya selo, monga utsi wa ndudu, zadziwika. 5-10% ya matenda opatsirana khansa amadziwika kuti ndi ofunika kwambiri. Izi zikutanthauza kuti chiopsezo cha matenda ndi mitundu iyi ya khansa akhoza kulandira. Ndizo zotsatira za cholowa cha kusinthika kwa zomwe zimatchedwa majini a kuikidwa kwa khansara.
Kusintha kwa majini
Mu thupi la munthu muli majini omwe amayang'anira ntchito yofunikira ya selo. Ngati mutha kusintha, khansara ikhoza kukula. Matenda amatha kuchitika mu selo iliyonse ya thupi, kuphatikizapo ovules kapena spermatozoa (kusinthika kwa majeremusi a majeremusi). Choncho, kusinthika kungaperekedwe kwa mibadwo yotsatira. Ndi kusintha kotereku, chikhalidwe cha cholowa chimakhala bwino.
Zoti Banja Likhale Khansa
Pafupifupi 20 peresenti ya khansa ikhoza kuonedwa ngati banja. Izi zikutanthauza kuti m'banja lomwelo muli matenda ambiri a khansa opanda chidziwitso choyera cha cholowa. Zikatero, matendawa akhoza kukhala zotsatira:
- "Kusapindula" kuwonjezeka kwa mitundu yofala ya khansara m'banja lomwelo;
- choloŵa cha majeremusi osungunuka kwa kansalu, kuphatikizapo kuwonjezeka kochepa pa chiopsezo chokhala ndi khansa;
- Kuwonetserana pamodzi ndi zochitika zachilengedwe m'banja limodzi, monga banja la osuta.
Pakhoza kukhala kuphatikizapo zifukwa zingapo, monga cholowa cha majini ena omwe amachititsa munthu kukhala ndi chikoka cha chilengedwe. Mu thupi laumunthu, pali makope awiri a jini omwe anabadwa kuchokera kwa makolo awo. Ngati mmodzi wa makolo ali ndi kachilombo kamodzi kamene kamayambitsa matenda a khansa, mwayi wopereka kwa mwanayo ndi 50%. Choncho, chiopsezo chokhala ndi khansa sikuti nthawi zonse timalandira cholowa chathu.
Cholowa chamagazi
Cholowa cha kope limodzi la mutant gene yomwe imayambitsa khansa sikuti nthawi zonse imayambitsa matenda. Izi ndichifukwa chakuti selo limatha kugwira ntchito moyenera ndi kachiwiri kachibadwa ka jini yomwe imachokera kwa kholo lina. Komabe, ngati selo ili kusinthidwa kwa buku lokhalo lokha lomwe lakhala likuchitika, ilo lingayambitse kukula kwa chotupa cha khansa. Nthaŵi zambiri, chifukwa cha kusintha kwachiwiri sikudziwika.
Kuopsa kokhala ndi khansa
Mpata wa chitukuko cha khansara chifukwa cha cholowa cha kusintha kwa jini la kuikidwa kwa khansara kumatanthauzidwa ndi mawu akuti "chilolezo". Ndikochepa 100%. Izi zikutanthauza kuti munthu amene amachotsa jini losavomerezeka sagwidwa ndi khansa, chifukwa izi zimafuna kusinthika ndi kachiwiri kwa jini. Ma jini ena omwe amagwiritsidwa ntchito ndi khansa angayambitse ziwalo zambiri m'banja limodzi, monga khansa ya m'mawere ndi mazira. Ma jini ena ali ndi chiopsezo chowonjezeka cha khansara pambali pa matenda ena, omwe si oopsa. Mwachitsanzo, matenda monga neurofibromatosis, akuphatikizidwa ndi mwayi wochuluka wa khansa ya dongosolo la manjenje. Madandaulo akuluakulu akugwiritsidwa ntchito ndi matenda a khunyu komanso kukhalapo kwa mafinya oopsa pa khungu.
Kuyezetsa ngozi
Kuopsa kokhala ndi khansa yokhudzana ndi choloŵa cha majeremusi yomwe imayambitsa khansa imadalira mtundu wa jini wosalongosoka ndi kulowerera kwake. Poyesa kuchuluka kwa chiopsezo, zitatu zikuluzikuluzi zimaganiziridwa: mwayi wokhala ndi cholowa cha mtundu wa khansa. Zimadalira kuchuluka kwa milandu ndi mawonekedwe a khansara omwe amadziwika ndi banja lino, komanso zaka zomwe matendawa achitika; mwinamwake kuti wachibale uyu adzalandire jini la mutant. Zimadalira udindo wake pa pedigree, zaka, kukhalapo kwa chotupa chachikulu; mwayi wokhala ndi khansa ngati jini ikulandira; imatsimikiziridwa ndi kulowera kwake. Powonongeka kwa chiopsezo, kuphatikizapo zinthu izi zimaganiziridwa. Kawirikawiri zotsatira zimakhala zovuta kufotokozera mu mawonekedwe omwe amapezeka kwa wodwalayo. Palibenso njira imodzi yokha yomwe ingamufotokozere za chiopsezo chokhala ndi khansa - njirayo iyenera kukhala ya munthu aliyense. Kaŵirikaŵiri, mlingo wa chiopsezo umaimira ngati peresenti kapena monga 1: X chiŵerengero. Mtengo womwe umapezeka uli wofanana ndi chiopsezo cha anthu ambiri. Otsogolera odwala - zonyamulira ma jini predispositions kwa khansa zimadalira, makamaka, pangozi ya chitukuko cha khansa. Amayesedwa mothandizidwa ndi kufufuza kwapadera mu njira yoperekera uphungu. Zomwe zimachititsa kuti anthu azikhala ndi matenda ophera khansa m'banjamo zingathe kudziwika pazinthu zosiyanasiyana, mwachitsanzo ngati wina wa mamembala ake akudera nkhawa za kuchuluka kwa matenda a khansa pakati pa achibale komanso kufunafuna uphungu kwa katswiri. Mabanja omwe ali ndi chiwindi chachikulu cha khansa amakhala ndi ziphuphu zoopsa ali wamng'ono. Komanso, chizoloŵezi cha kupsinjika m'banja chimakhala chokwera kusiyana ndi chiwerengero cha anthu.
Kansa kwa ana
Kwa khansa yambiri ya khansa ya m'banja, kuyambira kwa matendawa sikunali kovuta muubwana, kupatulapo matenda ena ochepa kwambiri, monga matenda ambiri a endocrine neoplasia-H (MEN-H).
Miyezo ya chipatala
Pakalipano, sikutheka kuti muzitha kuyang'anitsitsa pa odwala onse amene ali ndi khansa m'banja. Choncho, nkofunika kuti mabungwe awa azachipatala azitsatira ndondomeko za kuchipatala. Zachibadwa zimaperekanso chithandizo cha odwala pa chiopsezo chowonjezeka chokhala ndi khansara, koma osati okwanira kuti alandire chithandizo kwa katswiri. Ntchito ya uphungu wokhudzana ndi majini ndi kupereka odwala malingaliro opezeka pa zitsanzo za chitukuko cha zotupa zakupha.
Malo opangira mafupa
Mu chipatala, madokotala amatha kufufuza zomwe zakhala zikulowetsedwe ndi chiopsezo chokhala ndi khansara, kupereka wodwala chidziwitso chokhudza choloŵa cha majini omwe amawapangitsa kukhala ochepetseka ndi kuyesedwa kwa majeremusi. Ndikofunika kufotokoza kwa wodwalayo kuti sizochitika zonse za khansa ya m'banja zimayanjanitsidwa ndi cholowa cha geni lodziwika bwino lomwe limadziwika kuti alipo - ambiri a iwo sanadziwe kuti ali ndi chibwenzi. Kuwopsa kwa pangozi Kuopsa kwa khansa kungakhale kovuta pakupoti ngozi yaikulu ya khansa. Izi ziyenera kuchitika mwanjira yoti asamayambitse nkhawa kwambiri wodwalayo. Zingakhalenso zovuta kufotokozera wodwala kuti matenda a khansa ndi otsika kuposa momwe iye amaganizira. Mwachitsanzo, pali maganizo olakwika akuti mwana wamkazi wa khansa ya m'mawere ndi gulu lomwe likuwopsa kwambiri chifukwa cha matendawa. Ngati vuto la matenda a mayi liri lapadera m'banja ndipo chifuwa chaonekera pambuyo pa kutha kwa thupi, chiopsezo cha khansa ya m'mawere sichiri chapamwamba kusiyana ndi chiwerengero cha anthu. Ndondomeko yoyendetsera wodwala kapena banja lonse imadalira zotsatira zomaliza za kuyesa kwa mwayi wa cholowa cha khansa yoyambitsa khansa komanso chiopsezo choyambitsa chotupa choopsa.
Pali magawo anayi otsogolera odwala amenewa (awiri oyambirira angagwiritsidwe ntchito panthawi yoopsa):
- Kuwonetsetsa khansa - kumaphatikizapo mammography kuti asatenge matumbo a m'mawere ndi colonoscopy kuti adziwe khansa yamtunda;
- kusintha kwa moyo - chakudya chabwino ndi chosasuta;
- zojambula;
- njira zothandizira.
Njira zothandizira
Odwala omwe ali ndi chiopsezo chachikulu cha matenda a khansa yobadwa nawo kuphatikizapo kuwonetsetsa ndi kusintha kwa moyo wawo amapatsidwa chiwerengero cha zamoyo, ndi njira zingapo zothandizira. Izi zingaphatikizepo prophylactic mastectomy (kuchotsa matenda a mammary) ndi oophorectomy (kuchotsedwa kwa mazira ochuluka) omwe amanyamula BRCA1 / 2 gene ndi colectomy (kuchotsa matumbo akulu) kwa ogwira FAP gene kuti athetse khansa ya ziwalo izi mtsogolomu. Kuti azindikire kusintha kwa majeremusi ena omwe amachititsa khansa, zimatha kuchita mayeso apadera a magazi. Kusintha kwa thupi nthawi zambiri kumakhudzanso jini lonse, ndipo mabanja osiyana siyana amitundu yosiyanasiyana ya kusintha kwa chibadwa ndi khalidwe. Mu mafuko ena pali chizoloŵezi chokhala ndi kusintha kwina. Asanayambe kuyesedwa kwa majeremusi kwa anthu onse a m'banja, nkofunikira kuzindikira mtundu wa kusintha kwa banja. Pachifukwa ichi, kuyesedwa magazi kumayendetsedwa makamaka ndi mamembala omwe ali kale ndi khansa. Pomwe mtundu wa kusintha kwa banja ukatsimikiziridwa, ndizotheka kuyendetsa chibadwa kwa achibale ena onse. Mwatsoka, nthawi zambiri zimachitika kuti mamembala ena a m'banja omwe ali ndi khansa sakhalanso ndi moyo ndipo sitingathe kuchita mayeso a chibadwa. Pachifukwa ichi, oyang'anira onse a banja ali ochepa kuti aone ngati angathe kusintha cholowa chawo.
Zotsatira za kufufuza kwa majini
Kuyeza kwa majeremusi kuyenera kuchitika kokha ndi uphungu wokhudzana ndi majini, zomwe zimayambiranso zotsatirazo ndi kupereka nthawi yosinkhasinkha. Mafunsowo akukambirana za chikhalidwe cha anthu komanso zaumwini za zotsatira zabwino kapena zoipa. Zotsatira zabwino zingakhale ndi zotsatira zoipa zolakwika kwa munthu woyesedwa komanso achibale ake. Zingathenso kuwonetsa mavuto oipa, monga kusowa kwa moyo kapena kupeza ntchito.
Kuyezetsa magazi mwa ana
Ana samalimbikitsidwa kuti agwiritse ntchito kuyesedwa kwa majini kuti azindikire majeremusi omwe ali ndi mwayi wokhala ndi khansa ali wamkulu. Phunziroli limapangidwa kokha ngati chotsatira chake chikhoza kukhudza kasamalidwe ka wodwala, mwachitsanzo, mu matenda a MEN-PA. Zikatero, ogwira ntchito ya jeremusi ya mutant amapatsidwa chithokomiro ali ndi zaka 5 mpaka 15, zomwe zimapangitsa kuti chisamaliro cha khansa yosamalidwa ndi matenda a chithokomiro chisamangidwe.