Mawonetseredwe aliwonse a ululu ndi kutuluka kwa magazi pamene ali ndi mimba amafunika kuchipatala mwamsanga. Izi zikhoza kukhala chizindikiro cha kuyamba kwa padera. Funso loyamba la mkazi aliyense yemwe akuopsezedwa ndi kupititsa pathupi pa nthawi ya mimba ndi chiyani choti achite? Yankho liri - musati muwopsyezedwe nthawi yambiri! Ngati chirichonse chikuchitidwa molondola, kuperewera kwa pathupi kumatha kupewa, ndipo kenako kubereka mwana wathanzi.
Kutuluka kunja ndizovuta kwa mimba ndi kukana kamwana kamodzi kokha pamene mwana sangathe kugwira ntchito kunja kwa chiberekero. Kusiyana pakati pa kupititsa padera ndi kubadwa msanga ndi kosavuta: atatha kubadwa mwanayo akhoza kupulumutsidwa, monga ziwalo zake zimatha ndi kukhazikitsidwa, pambuyo pa kupititsa padera - kupulumuka kwa mwana wosabadwa sikutheka. Chifukwa cha zochitika zamankhwala zamakono, kukhala ndi moyo kunja kwa chiberekero cha amayi, ngakhale mu msinkhu wochuluka kwambiri, wakhala akuwonjezeka kwambiri. M'mayiko otukuka, ana obadwa pa sabata la 25 la mimba ali osamalidwa bwino. Pankhaniyi, makanda osakonzekera amatha kukula ndipo ndi zachilendo kukula.
Akatswiri amasiyanitsa zolakwika zapadera, zimayambitsidwa ndi zilengedwe, komanso kupanga (kuchotsa mimba kapena kuchotsa mimba). Otsatira angakwiyire, mwachitsanzo, pazifukwa zachipatala. Kenaka tidzakambirana za zolakwika zapadera.
Zifukwa za kusokonezeka
Iwo akhoza kukhala osiyana, malingana ndi thanzi la mkazi, mbiri yake ya mimba yapitayi, kupezeka kwa mimba ndi zina zotero. Ambiri oposa 60 peresenti amabwera chifukwa cha matenda a blastocyst, ndipo nthawi zina amayi ndi zifukwa zina zimakhala ndi gawo lalikulu. Pa 10-15% ya mimba, kuperewera kwapadera ndi mwangozi, popanda zooneka zoyembekezerapo.
Blastotcystosis ndi omwe amachititsa kuti pakhale pathupi poopsezedwa. Izi zimaphatikizapo zolakwika m'mapangidwe a mwana wosabadwa, zomwe sizikutanthauza kuti akhoza kusasitsa. Blastocystosis kawirikawiri imapezeka ndi kusanganikirana kwa maselo ogonana a "abambo" a amayi ndi abambo. Pazochitikazi, kuperewera kwa amayi nthawi zambiri kumachitika kumayambiriro kwa masabata 6-7 a mimba. Kuti muchite izi, pafupifupi chilichonse chingathe. Ndipo sizothandiza, chifukwa mwanayo chifukwa cha blastocystosis si yachilendo. Chifukwa chake, ngati mayi ali wathanzi ndipo palibe zotsutsana, mutha kukonzekera mimba yotsatira. Kukhalapo kwa kubwerekanso kwa amayi amodzi chifukwa chofanana ndikunyozeka.
Zomwe zimayambitsa kutaya pathupi pakukula kwa mwana.
- matenda a majeremusi (oocytes ndi spermatozoa) - kawirikawiri ndi kuperewera kwapadera;
- mkangano wa serological;
- zoperewera za chromosomal za fetus;
- zolepheretsa kukula (zolepheretsa dongosolo la mitsempha, matenda a mtima, zofooka zamagazi, etc.)
- zolepheretsa mu chitukuko cha umbilical chingwe;
- Choyipa choyambitsa matenda a anterograde chorionic fetal death
Zifukwa za kuperekera padera m'mayi:
- kusintha kwa m'deralo mu ziwalo zoberekera, monga uterine malformations, kuchepetsa kwake, zotupa, uterine fibroids, zilonda zam'mimba. Komanso, kutaya padera kumakhudzidwa ndi kutentha kwa nthaka (nthawi zambiri kumayambitsa ectopic pregnancy), polyps, khansara ya chiberekero, kumamatira pambuyo pa zilonda zotupa. Kuopsezedwa kwa padera pakapita mimba kungayambitsidwe ndi zosavuta pakukula kwa pulasitiki. Azimayi omwe anali ndi vuto lofanana ndilo ayenera kukhala ochiritsidwa mosamala m'chaka. Pakati pa nthawiyi ndizovomerezeka.
- zaka zapamwamba za mayi. Kufika kumapeto kwa mimba yoyamba pambuyo pa zaka 38 kumaonedwa kuti ndichedwa.
- matenda mwa mayi. Izi zikuphatikizapo: matenda oopsa, matenda a tizilombo omwe amayamba chifukwa cha kutentha kwa malungo, matenda aakulu (monga syphilis kapena toxoplasmosis), matenda opatsirana pogonana (monga matenda a shuga), matenda osokoneza bongo, mantha, e.
Kutaya kwa nembidzi ndi matenda a intrauterine.
- zovuta chifukwa cha matenda opatsirana (zimachitika kawirikawiri): pofufuza mwanayo ali ndi endoscope yapadera, ndi mayeso a amniocentesis, ali ndi chiberekero cha fetus (kutambasula chigawo chakunja kwa maselo a fetus a embryo - pakhungu la umbilical vein).
- matenda odwala.
- zifukwa zamaganizo ndi zamaganizo, monga mantha a mimba, kusokonezeka maganizo.
Kuwonjezeka kwa amayi obwera m'mimba mwa amayi kumachitika pambuyo pa chithandizo cha kusabereka, m'mimba yambiri ndi amayi omwe amamwa mowa ndi utsi panthawi yoyembekezera. Kawirikawiri, poopseza mimba amachokera pambuyo pochotsa mimba - imapangitsa kuperewera kwa mayi (kutayika kwa 3 kapena kuposa mimba).
Ndikoyenera kufotokoza kuti myoma sizimangotenga padera. Kawirikawiri sizimawoneka mwa atsikana (omwe amapezeka kwambiri muzaka 40). Amayi ambiri omwe ali ndi chiberekero cha uterine omwe alibe mavuto amatha kutenga mimba, koma m'chaka chachiwiri kapena chachitatu cha mimba akhoza kukhala ndi mavuto. Poona madokotala, mwayi wobereka mwana wathanzi ndi wabwino kwambiri. Kuwonjezera pamenepo, myoma kawirikawiri imayambitsa miseche mobwerezabwereza.
Zizindikiro za kupita padera
Zizindikilo za kuperewera kwa mimba kumayambiriro zimakhala zopanda kupweteka kwa magazi m'mimba yoyamba ya mimba (mpaka kumapeto kwa sabata la 16). Zizindikiro za kupititsa padera nthawi zambiri zimakhala pa nthawi ya kusamba kwa nthawi ya masabata 4, 8 ndi 12 a mimba. Komanso, kuperewera kwa amayi nthawi zambiri kumachitika pakadutsa sabata la 14 la mimba, panthawi yomwe pulasitiki ikupangidwira, ndipo kupanga mahomoni mu thupi lachikasu ndi kuchepetsedwa kwambiri.
Choyamba kutuluka magazi ndi kofooka, ndiye magazi amatembenuka mdima, amakhala bulauni. Nthawi zina zimasakanikirana ndi ntchentche. Kutaya magazi kungakhale kosakhalitsa komanso kosafunika. Zimakhalanso kuti zikufanana ndi nthawi yachibadwa. Kuchepetsa magazi kumayambiriro kwa mimba kumakhala kofala ndipo kawirikawiri kumapezeka pakati pa anayi omwe ali ndi pakati. Nthawi zonse ndi magazi a mayi, osati chipatso. Zikuchitika kuti kutaya magazi ndi kosafunikira ndipo kuthetsa mwadzidzidzi kwanthawi yayitali. Komabe, ngati kutuluka kwa magazi kumakula ndipo kumaphatikizidwa ndi ululu wofewa m'mimba pamunsi - izi ndizomwe zimayambira padera. Ngati zizindikirozi zikuwonjezereka, kukana blastocysts kapena ziwalo za chiberekero cha utero - kutaya padera kuli kale.
Kuperewera kwakwanira kosamveka, kolakwika
Pamene kuperewera kwa pathupi kuli kale kale ndipo ziwalo za placenta kapena fetal sac (mwinamwake ndi bere) zimalowa mukazi - tikulimbana ndi kutaya kwa amayi osakwanira. Pankhaniyi, kuperewera kwa padera kumayambitsa chikhalidwe cha chiberekero, kukula kwake komwe kumagwirizana ndi chitukuko cha mimba komanso khola lachiberekero liri lotseguka. Kutaya padera kosaperewera, mbali imodzi ya minofu imatulutsidwa, ndipo mbali zina za blastocysts ndi zidutswa zazing'ono za chorion zimakhalabe m'chiberekero. Zimakhala zimayambitsa magazi, zomwe zingapitirire kwa nthawi yaitali. Pachifukwa ichi, kuyeretsa kwa chiberekero n'kofunika, chifukwa apo ayi mkazi akhoza kuopsezedwa ndi kutuluka kwa intrauterine kapena matenda. Kuyeretsa kumachitika ndi mankhwala osokoneza bongo.
Ngati ziwalo zonse za fetus ndi placenta zinachotsedwa mu chiberekero - kuperewera kwa pathupi kwatha. Kawirikawiri zimachitika mofulumira - sabata lachisanu ndi chiwiri. Chiberekero chilibe kanthu ndipo sichikusowa zina.
Kupita kunja ndikutenga mimba. Pankhani imeneyi, mwana wosabadwayo wamwalira, koma mimba imapitirira. Mwana wosafa akhoza kukhala m'chiberekero kwa masabata angapo, ngakhale miyezi. Chiberekero chimatha kukula, koma khosi lake latsekedwa mwamphamvu. Zotsatira za kuyesedwa kwa mimba zingakhale zosatsimikizika mkati mwa masabata angapo pambuyo pa imfa ya mwana wamwamuna. Njira yabwino yodziwira ngati mwanayo ali ndi moyo ndi ultrasound. Pa sabata lachisanu la mimba, mutha kuona kale kugunda kwa mwana. Ngati dokotala akuganiza kuti mimba ili yozizira, mwanayo ayenera kuchotsedwa mwamsanga.
Chotsatira cha kukhetsa magazi chingakhale kupatukana pang'ono kwa placenta kapena nembanemba ku khoma la uterine. Nthawi zina imfa ya mluza ndi, chifukwa chake, kuperewera kwa pathupi kumachitika ngakhale kukhala kosalekeza komanso kutuluka magazi pang'ono. Azimayi omwe ali ndi mimba omwe ayamba kumwa magazi ayenera nthawi zonse kusunga zowononga magazi kuti adziwe.
Kuchiza ndi kupewa zolakwika
Nthawi zina, kuperewera kwa mayi kumatha kutetezedwa bwino. Pachifukwa ichi, mankhwala amadalira chifukwa chake ndi chikhalidwe cha mavuto a mimba. Zosiyana kwambiri ndi zotsatira za kuopsa kwa kuperewera kwa pathupi pa nthawi ya mimba, zotsatilazi sizingatheke kutsogolo. Nthawi zina mumatha kubereka mwana wathanzi ndipo m'tsogolomu simungakhale ndi vuto ndi mimba.
Choyamba, pamene pathupi pangozi zowopsya, mankhwala ogwiritsira ntchito amatha kugwiritsidwa ntchito, pomwe mkaziyo ayenera kuyesedwa kuchipatala ndi kumwa mankhwala monga momwe adanenera. Kawirikawiri, mankhwala osokoneza bongo, mankhwala osokoneza bongo, painkillers, ndi nthawi zina mahomoni (kuphatikizapo mankhwala omwe amaletsa prostaglandin). Nthawi zina mkazi amangofuna kuti azikhala mwamtima wapamtima pa nthawi yovutayi kuti asamangodzipusitsa. Wodwalayo ayenera kumagona pabedi nthawi zonse.
Kwa aliyense, ngakhale pang'ono pokha panthawi yomwe uli ndi pakati, muyenera kufunsa dokotala wanu posachedwa. Angathe kupanga ultrasound scan kuti adziwe ngati mwanayo ali ndi moyo. Ngati ndi choncho, mkaziyo amapita ku dipatimenti ya maubereki kuti atenge mimba. Pazifukwa 90% zimapita bwino, ndipo mimba imatha ndi kubadwa kwa mwana wathanzi, kawirikawiri pa nthawi. Komabe, popeza pali chiopsezo cha kubadwa msanga, mimba iyenera kuyang'anitsitsa mosamala. Izi zimachitika kuti mkazi "amakhala" mu ward kwa milungu ingapo, ndipo nthawi zina kwa miyezi ingapo.
Ndi zolepheretsa chiberekero m'miyezi itatu yachiwiri ya mimba, kuphatikizana kwa mitsempha ya mimba pamimba. Izi zimachepetsa kukula kwake. Khosi liyenera kutsekedwa pa nthawi ya mimba, mwinamwake dzira lingakhoze kugwa mu chiberekero. Mankhwalawa amathandiza 80%. Ndikofunika kwambiri kuti pamene mayi wapakati avomeredwa kubadwa adokotala adalengeza kuti wapanga msoko wotere!
Ngati panthawi yomwe ali ndi mimba muli kutuluka mwadzidzidzi kwa amniotic madzi kapena mkazi amaona kuti nthawi zonse imakhala ikuyenda - izi zikhoza kuphulika pamphuno. Zikakhala choncho, mayi ayenera kupititsidwa kuchipatala nthawi yomweyo. Kuyamba kwadzidzidzi kugwira ntchito n'kovuta kwambiri. Pa matenda opatsirana, kutengeka kwa ntchito n'kofunikira. Nthawi zina nembanemba imachiritsa komanso imatenga mimba moyenera.
Pofuna kupewa kutayika kwa mimba chifukwa cha mkangano wamasewera (omwe tsopano siwowopsa chifukwa cha kuperewera kwa amayi), nthawi zina kusinthanitsa magazi kumachitidwa panthawi yoyembekezera. Zapangidwa kuchotsa maselo owonongeka, ma antibodies ndi bilirubin owonjezera. Pakumasintha magazi, 75 peresenti ya magazi a mwanayo amasintha. Izi sizimasintha magazi ake, chifukwa mwanayo adzapitiriza kupanga maselo a magazi ndi ma antigen ake omwe. Odwala amalandira chithandizo chothandizira chomwe chimaphatikizapo kuyendetsa bwino njira ya albumin kuchepetsa chiopsezo cha bilirubin yaulere kulowa m'bongo.
Odwala kuti asagwirizanitsidwe akuyendetsedwa ndi immunoglobulin Rh D 72 maola atabereka, kusokonekera ndi kuchotsa mimba. Chogulitsidwacho chiri ndi kuchuluka kwa anti-Rh. Zimagwira ntchito pochotsa kachilombo ka HIV komwe kamalowa m'magazi a mayi. Kugwiritsira ntchito mankhwalawa kumateteza matenda, komanso kumateteza mwanayo pakapita mimba. Njirayi iyenera kubwerezedwa pambuyo pa kubadwa ndi kuperewera kwa amayi.
Ngati, komabe, nkhondo yowonjezereka yachitetezo imachitika m'miyezi itatu yachiwiri ya mimba, ndiye, monga lamulo, ndondomekoyi imatsogolera imfa ya fetus, ndiyeno kuperewera kwa amayi. Mimba yomwe imakhalapo m "menemo, monga lamulo, imayang'anitsitsa mosamala ndipo nthawi zambiri imathera ndi kubadwa kwabwino kwa mwana wathanzi.
Atapita padera
Choyamba, muyenera kuyembekezera kugonana kwa milungu yosachepera 2 (musagwiritsenso ntchito zida zamakono nthawiyi). Azimayi ena ayambiranso kugonana atangoyamba kutuluka pakhomo, zomwe zimawoneka patapita masabata 4-6 atataya mimba.
Kuchotsa mimba nthawi zambiri kumayamba msambo, kuti pambuyo padera, pangakhale pangozi ya kutenga mimba mwamsanga. Akatswiri amalimbikitsa kugwiritsa ntchito njira za kulera patatha miyezi itatu kapena inayi kuchokera padera. Ziyenera kuzindikira kuti pali zoopsa zodziwika ndi kuyambira mofulumira kwa mimba yotsatira pambuyo padera. Koma kuyembekezera kuli bwino osati chifukwa cha zamankhwala, koma chifukwa cha maganizo. Mzimayi atatha kutenga mimba amadziwa zomwe zidzachitike. Amamva mantha ndipo amadzifunsa nthawi zonse ngati atha kubereka komanso kubereka mwana. Ichi ndi chikhalidwe chosaganizirika cha maganizo chomwe sichikuthandizira kuti chitukuko chikhale chonchi.
Nthawi zambiri sizimayenderana. Kutaya padera koyamba sikukutanthauza kuti ndi mimba yotsatira idzakhala yofanana. Pambuyo pa kusokonekera katatu kotsatizana, mwayi wokhala ndi mwana ndi 70%, anayi - 50%. Ngati mwataya mimba yoyamba m'miyezi itatu yoyamba, ndiye kuti pangakhale pangozi yotaya mimba imodzi yokha kuposa ya ena onse. Choncho, ngakhale palibe chitsimikizo chakuti mimba ina idzachitika popanda kusokoneza, kuperewera kwa amayi sikutsegula mwayi wa amayi omwe akusangalala.
Kodi amasiye amapezeka kangati?
Zimakhulupirira kuti chimodzi mwa zisanu ndi ziwiri zomwe zimatsimikizira kuti ali ndi mimba zimatuluka padera. Mwachitsanzo, ku UK, mimba imatayika amayi 100,000 pachaka. Izi zikutanthawuza mazana ambiri amasiye pamasiku. Kuchuluka uku kukuwonjezeka kwambiri pakuganizira mimba yosatsimikiziridwa. Izi zikutanthauza kuti pa nthawi imene mkazi amapita padera, asanamvetse kuti ali ndi pakati. Izi ndi zitatu mwa magawo atatu a zonse zomwe zimawonongeka m'mimba.
Pa 20% a amayi omwe ali ndi mimba kumayambiriro kwa mimba kumakhala magazi, theka lawo liri umboni wa kuperewera kwa padera. Amayi amodzi (1) mwa amayi khumi (10) alionse amatha kumangokhala padera. Matenda opitirira 75 mwa 100% amapezeka mu trimestre yoyamba ya mimba, i.e. mpaka masabata 12 kuchokera pachiyambi. Chiwerengero cha amayi osakwatira ndi apamwamba kuposa atsikana (osakwana zaka 25) ndipo asanakwane kumene kusamba kwa kusamba.