Ululu pansi pa choyimira choyenera: chilengedwe, zifukwa, matenda

Ululu pansi pa kulumikizana kolondola ndi kudandaula kwamba pa mankhwala azachipatala. Zingakhale zopanda phindu (kutambasula minofu), ndipo zingasonyeze kuti matendawa ndi owopsa kwa moyo ndi thanzi (sarcoma mafupa), kotero kuti ululu uliwonse womwe uli pansi pazifukwa zoyenera umayenera kuyang'anitsitsa ndipo ukusowa kuchipatala.

Mbalame yoyenera: kapangidwe kameneka

Mbalameyi ndi mbali ya thunthu, yomwe ili pansipa ndi mzere wosakanikirana womwe umachokera m'munsi mwake kwa scapula, ndi mzere wofanana womwe umagwirizanitsa ndi chiwonetsero cha malire amkati; pamwamba - mzere womwe ukuyenda pakati pa phokoso la chiberekero chachisanu ndi chiwiri cha mimba ya pakhosi ndi mgwirizano wa msana, kumbali - malire apambuyo a mitsempha yamtundu ndi mzere wa pakati. Pakatikati mwa malo osungirako malowa ndi scapula - phokoso lamphongo lapachiwombankhanga lomwe liri pafupi ndi ndege yapamtunda ya thora pakati pa nthiti yachisanu ndi chiwiri ndi yachiwiri. Pali maonekedwe osiyanasiyana a scapula: yunifolomu, yayitali, yopapatiza, yayifupi, yayitali. M'magazi opangira malo osungirako, nthambi za subclavia, zomwe zimagwirizana ndi nthambi za axillary aorta, zimagwira nawo ntchito. Kuphulika kwa magazi kumachitika mumitsempha ya dzina lomwelo, nthambi za phokoso la brachial zimapangitsa mitsempha kumadera omwe amapezeka.

Mitundu ya ululu pansi pa scapula yolondola:

• ululu wamtundu (somatic). Nthawi zonse amamva m'magulu omwe ali ndi thupi kapena pafupi nawo, akugwirizanitsidwa ndi ndondomeko yomwe imakhudza mitsempha ya mafupa, ziwalo, mitsempha, matumbo, minofu. Njira: kutupa ndi minofu ya minofu. Kawirikawiri amakhala ndi munthu wotayika. Zingakhale zovuta, zopweteka, zovuta. "Masamba" pamene akukonzanso minofu / chiwalo choonongeka, amayankha bwino mankhwala omwe ali ndi analgesics;
• Kumva ululu. Chimafalikira mkati mwa malire a dermatome (zigawo za khungu), zomwe zimagwirizana ndi kusungidwa kwa ziwalo za mkati kapena zovuta za m'mimba. Zimayambitsidwa ndi matenda a kapangidwe, kapangidwe ka m'mimba, impso, mtima. Zingakhale zakuya, zopweteka, zokhumudwitsa, kuphatikizapo kulekanitsidwa kwa kayendetsedwe kake ndi paresthenia (matenda othandizira);

• kupweteka koopsa. Amapezeka kumbuyo kwa mitsempha ya mitsempha / mizu, imadziwika ndi kuthamanga kwakukulu, kusuntha kuchoka ku dera lokhazikika. Ndizochitika m'thupi - zimakhudzana ndi kusagwirizana kwa kayendedwe ka mantha. Zimaphatikizidwa ndi matenda okhudza vegetative / motor, kuchepa kwa magazi, zimatetezedwa ndi analgesics;
• ululu wosayenerera. Zimachokera pa kusintha kwa malo ogwira ntchito m'katikati mwa magawo omwe amachititsa kuti azivutika. Zowonongeka za zochitika: maganizo, chikhalidwe, maganizo.

Ululu umene uli pansi pa scapula yoyenera - kodi ungakhale wotani?

Ululu kumbuyo kumayambiriro kolondola ndi chizindikiro chosasamala cha matenda khumi ndi awiri. Ndizosiyana ndi zapansi, kudula, kukakamiza, kupanikiza, zovuta komanso zosawerengeka. Zikhoza kusonyeza matenda a ziwalo / ziwalo mkati mwa malo omwe amapezeka (khungu, minofu, nthiti, thorasi yamtsempha, msana, mapapu abwino / pleura) ndi zolakwika m'thupi (chiwindi, matumbo, impso zabwino, gallbladder).

1. Ululu pansi pa kulumikiza kwabwino kwa scapula wa chilengedwe, matenda opatsirana, opweteka:

   • malingaliro otukuka. Congenital aplasia (chitukuko / kusakhalapo) kwa cholinganiza cholondola ndi chosowa kwambiri, kawirikawiri chimakhazikitsidwa mogwirizana ndi zolakwika zina za minofu ya piritsi: pterygoid scapula ndi scapula yapamwamba. Congenital pterygoid scapula iyenera kusiyanitsidwa ndi pterygoid scapula yomwe yapezeka chifukwa cha kuvulala, myopathy, kupunduka kwa thupi;
   • Kuwonongeka / kupasuka kwa scapula yolondola. Kusokonezeka kwa scapula yolondola kumaphatikizapo zizindikiro zowonongeka, motsogoleredwa kapena kutambasula kwa mkono, kutembenukira kwazomweku, kuthamangira kunja, zomwe zimayambitsa kupweteka kwa minofu yomwe imagwirizanitsa kumalire apakati a scapula yolondola ndi msana. Kusunthira pambali pa mapewa sikulephereka chifukwa cha kupweteka kumbali ya kumbuyo. Mu 45-50%, mavulala a scapula yolondola amaphatikizidwa ndi zoopsa kwa mitsempha ndi zitsulo;

   • exostosis. Zikuwoneka ngati chiphwando chodziwika bwino ndi kuyenda kwa mapewa amodzi, kumverera kolemetsa, ululu wochepa pansi pa scapula;
   • osteomyelitis scapula. Amayamba kuvulala pamphuno lamanja (mfuti ya chilonda), limodzi ndi zizindikiro za kumwa mowa, mawonetseredwe am'deralo (zofooka za scapula, kupweteka kumbuyo komwe). Kusunthira ndondomeko yowonongeka kwa gawo lopanda kanthu kumabweretsa ku edema yaikulu yam'mimba ndi kuwonjezereka;
   • zotupa za scapula yolondola. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) ndi benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) ndi zoipa, zomwe zimapweteka kwamuyaya pansi pa scapula yolondola.

2. Ululu pansi pa zizindikiro zoyenera - matenda a ziwalo zamkati:

   • pyelonephritis osatha. Pachigawo chachiwiri cha matendawa, kusintha kwa mitsempha ya impso kumakhala kosalala, komwe kumapangitsa maonekedwe a ululu omwe amapereka kumtunda kapena kumbuyo. Kumbali yowongoka, ululu umasunthira pansi pamanja. Mawonetseredwe apadera: kunyoza, kutentha kozizira, kupweteka kovuta. Kupweteka kwambiri kungasonyeze kukhalapo kwa purulent kulowa mkati mu impso;
   • aakulu cholecystitis. Zimadziwika ndi kupweteka kosautsa ndi kumidzi komwe kumakhala kumalo okwerera kumbuyo, kumapereka ku epigastrium. Kukumana kumachitika pang'onopang'ono, popanda kupweteka kwina kulikonse. Kuphatikizidwa ndi chikasu cha khungu, kusanza, kunyowa, chipsinjo;

   • dyskinesia wa bile ducts. DZHVP hypotonic mtundu umakhala ndi pang'onopang'ono kukula kwa ululu mu hypochondrium yolondola, yomwe imasonyezedwa pansi pa scapula ndi phewa lakumanja, imalimbikitsidwa pang'onong'ono, kudzoza kwakukulu. Vuto lalikulu la kupweteka kwapadera komwe kulipiritsika moyenera ndi dyskinesia ndi chiopsezo chachikulu chokhala ndi cholelithiasis, cholecystitis, gastroduodenitis;
   • hepatic colic. Zimayambitsa kupweteka kwambiri, kutayira kumbali yakumanja, phewa lamanja ndi khosi. Ngati colic imatenga maola 4-5, zimamva zowawa kumalo onse a m'mimba, kuphatikizapo kusanza ndi kunyoza;

   • cholelithiasis. Kulephera kwa ndondomeko ya ndulu kumawonetseredwa ndi ululu wovuta pansi pamtundu woyenera, womwe umasonyezedwa m'khosi, mmawa, paphewa, mobwerezabwereza - kumalo amtima (cholecystocoronary syndrome);
   • chifuwa chachikulu. Pakati pazigawozi, matendawa akuphatikizidwa ndi matope omwe amafalitsa mofanana pansi pazigawo ziwiri. Kutupa kwa mutu wa kapangidwe kumayambitsa kupweteka, kumayika pansi pa choyimira choyenera ndikukumverera ngati "chipinda". Kawirikawiri, kupweteka kumakhala kosatha, sikusokoneza panthawi ya kusintha kwa thupi, sikumapindula ndi chifuwa, kutsekemera, kutseketsa;

   • chiwindi cha chiwindi. Chizindikiro cha matenda a chibwibwi (kuthamanga kwa kutentha, jaundice, pruritus, ascites) pa "kuyamba" kwa chiwindikiro kumaphatikizidwa ndi ululu pansi pa kulumikiza kwabwino kwa chiwindi;
   • chibayo chamanja. Pa 20-25% ya milandu imakhala yothamanga pa siteji yoyamba, ikudziwonetsera yokha ndi kupweteka kosalekeza nthawi ndi nthawi pansi pa kulumikiza kolondola. Choyenera kuchenjeza: Kupuma mofulumira, kutukuta kwambiri usiku, kusayankha mankhwala osokoneza bongo, kutentha kuli pamwamba pa madigiri 38 kwa masiku atatu;

   • kachilombo kakang'ono ka subdiaphragmatic. Chifukwa chopanga purulent zomwe zili pakati pa ziwalo ndi zozungulira ziwalo za thupi ndi mabakiteriya. Kumva kupweteka pansi pa kulumikiza kwabwino, kukuwonjezeka kwakukulu pamene kuyesa kutulutsa mpweya waukulu, kuwonjezeka pang'ono kwa kutentha kwa thupi.

3. Matenda a mawonekedwe a minofu:

   • osteochondrosis wa khola lachiberekero. Ndizowonongeka kwambiri, pazigawo zosiyanasiyana zomwe zikuluzikulu zimakhala zofunikira kwambiri pakupanga ululu wowawa: kutsekemera / kusasunthika kwa zigawo za m'mimba, mankhwala a herniated intervertebral disc, stenosis ya mitsempha ya msana, arthrosis wa ziwalo zapakati. Mitundu yonse imadziwika ndi kukopa kupweteka ndi kumidzi komwe kumakhala kumbuyo, kumapereka pansi pa zokopa zoyenera, m'thumba, m'chiuno. Nthaŵi zambiri, osteochondrosis ikuphatikiza ndi kusowa kwa zala za dzanja lamanja ndi kumutu;
   • scoliosis. Mapulaneti atatu a msana (thoracic, chiberekero, lumbar), amachititsa ululu wopweteka pansi pamtundu woyenera, kumbuyo, m'mapewa, kutopa, kupweteka m'mimba, m'mimba, mapapo, minofu ya mtima;

   • matenda a humeroscapular periarthritis. Amagwirizanitsa mavuto osiyanasiyana pamtunda ndi mapewa amtundu, mitsempha, minofu, chifukwa cha kusayenda bwino, kugwira ntchito minofu yambiri kapena kusungunuka mwamphamvu pamapepala a pamapewa, kumapangitsa kupweteka kupweteka pansi pamanja;
   • bursitis. Njira yotupa ya scapula ya synovial membrane ya mbali yamphongo yolondola imachititsa ululu wosasunthika pansi pa choyimira choyenera;
   • chifuwa chachikulu cha scapula;
   • shingles. Zowawa zopweteka pansi pamtundu woyenerera komanso zowonongeka zimapangitsa kuti zilonda zam'mimba zisawonongeke. Gawo lachilombo la matendawa limakhalapo chifukwa cha kusowa kwa zochitika zinazake, zomwe zimakhala zovuta kwambiri kuchipatala. Maonekedwe a herpes akuphulika m'madera ozungulira amavomereza chithunzichi ndipo amakhala ngati chifukwa chokhazikitsa mankhwala opatsirana pogonana.

   • myofascial pain syndrome. Gwero - mfundo zowonongeka, kupanga mu tendons, fasciae, minofu. Mfundo yowonongeka ndi chigawo cha hypersensitivity, kupanikizika komwe kumayambitsa matenda opweteka kwambiri ("kulumpha chizindikiro"), kupweteka kumalo osamveka (kuwonetsa ululu), kutali ndi kupsyinjika. Malo otchuka kwambiri ndi mapiko a mutu / khosi, mbali yoyenera ya kumbuyo / paphewa, zomwe zimayambitsa maonekedwe a mutu, lumbago mu khosi ndi pansi pa phewa lamanja, kumathamangira ku phazi, ntchafu, nsomba. Zowonongeka: microtrauma ya minofu, kuchitapo kanthu kwa nthawi yayitali, kuphwanya mkhalidwe, malo osokonezeka.

4. Matenda a maganizo:

   • kuwonjezera pa neuralgia. Kusokonezeka kwa mizu ya mitsempha ndi kuthamangitsidwa kwa ma intervertebral discs kumbali yowongoka kumapangika kumbuyo kwa kupsinjika kwa mitsempha kumalo omwe amachokera - mu "corridor", yomwe imapangidwa ndi zigawo zosiyanasiyana (minofu ya articular, hernia, masteophytes). Pamene kutaya kwa intervertebral kumatuluka, kuwala kwa "corridor" kumacheperachepera, kupatsirana kwa magazi kumapeto kwa mitsempha kumapweteketsa, kupweteka ndi kupweteka kumawoneka pansi pa choyimira choyenera;
   • vegetative-vascular dystonia. Pakukula kwa matenda a psychomatous, kusagwirizana kwenikweni kwa kayendedwe kabwino ka mitsempha yokhudzana ndi zovuta zomwe zimayambitsa zovuta zimayambitsa mbali yofunikira, yomwe imabweretsa chisokonezo pakugwira ntchito kwa machitidwe ambiri ndi ziwalo za thupi. Kachipatala VSD imadalira zolephera za vegetative. Vagotonia imadziwika ndi "kudzikuza" komanso kusowa kwa mphepo, chizungulire, kunyowa, kusokonezeka kwapwetekedwa kumbuyo, kutsekemera pansi pamanja.

Malemba ndi mtundu wa ululu

Ululu wosasunthika mu scapula yolondola kuchokera kumbuyo

Amasonyeza ma nephritis, pyelonephritis kapena aakulu cholecystitis. Zowawa zopweteka mu scapula zimakhala zosavuta kuti zikhale zosavuta kuzikhala mkati mwa ziwalo za mkati zomwe zili kumanja. Maopopu a mapapu abwino, impso zolondola, ziphuphu zimasonyezedwa ndi ululu wowawa kwambiri womwe umapweteka pansi pa scapula.

Ululu wopweteka pansi pa scapula yolondola

Chizindikiro cha cholelithiasis, cholecystitis yaikulu, hepatic colic. Mu 30-35%, amamva kupweteka kwambiri pansi pa scapula "akudzidziwitsa" mwiniwake dyskinesia wa ndulu, chifukwa chodya mopitirira muyeso, kusagwiritsidwa ntchito mosagwiritsidwa ntchito mowa mafuta / zokometsera, kusokonezeka maganizo. Kuwonjezera pa ululu, odwala amadandaula za thukuta, kusowa tulo, kuwonjezeka kutopa, kufooka kwakukulu, kukwiya.

Kupweteka kokongoletsa pansi pa scapula kumanja

Kupweteka kwafupipafupi, kosagwirizana ndi matenda opatsirana a m'thupi / ziwalo. Nthaŵi zambiri, kupweteka kusuntha kumawonetsa matenda a ubongo mu osteochondrosis wa thoracic / chiberekero msana, amatsutsidwa ndi kuumirira thupi, kutembenuka kwa thunthu kapena kusasokonezeka. Nthawi zina ululu wosakhalitsa ndi chizindikiro choyamba cha kuchulukitsidwa kwa cholecystitis, kuyambira kwa hepatic colic, kapena malo ozungulira maboma a bile.

Ululu wopweteka kumbuyo pansi pa scapula yolondola

Iwo "amayankhula" za gawo lomalizira la chifuwa chachikulu, kukhalapo kwa purulent kulowa mkati mu impso, colic renal. Pachifukwa ichi, ululuwu umakula mofulumira panthawi yozizira kwambiri, womwe umawonetseredwa m'mapewa ndi pamutu.

Kujambula ululu mu scapula kumanja

Kuphatikizana ndi mpweya wa minofu ya pamapewa a pamapewa kapena kuwonongeka kwa miyendo ya msana wa msana. Osteochondrosis ya chiberekero cha mchiberekero amadziwika ndi kukopa ululu, kukhala ndi mphamvu ndi nthawi yambiri, kutembenuza thupi la thupi. Kwa matenda ena onse, kukopa ululu ndizopweteka, osaphatikizapo mapulaneti oyenera a mapapo, impso, chiwindi, mphukira.

Kumva kupweteka kumbali ya scapula kumanja

Kupsya mtima kungasonyeze kusokonezeka kwa mizu ya mitsempha kapena zoopsa zomwe zimafuna kuchipatala mwamsanga - chibayo cholondola, angina atypical.

Kupweteka kosalekeza mu scapula kumanja

Chiwonetsero chodziwika bwino cha dyskinesia (kupweteka kwa motokoto) ya mankhwala a bile ndi oopsa kwambiri. Kupweteka kumapangika pang'onopang'ono mu hypochondrium yolondola, kumapereka pansi pa cholinganiza choyenera, mu phewa lakumanja.

Kumakhala pansi pa phewa lamanja la kumbuyo

Umboni wa chizoloŵezi chosatha chimene chimafika m'ziwalo zakutali. Zisonyezero za ululu wopweteka ndi chizindikiro chodziwika cha kutupa m'ziphalaphala, chikhodzodzo cha ndulu, impso, chiwindi, chimene sichitha kunyalanyazidwa, chifukwa "chingabise" matenda opatsirana pogwiritsa ntchito matenda, omwe poyamba amadziwonetsera ngati akuwalitsa ululu wopweteka.

Zomwe zingayambitse kupweteka kwa nthawi ndi nthawi:

• Ndondomeko yamatenda m'mbali yoyenera ya LO;
• matenda a pyelonephritis / cholecystitis;
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• chibayo chofewa / pleurisy mu mapapo abwino;
• hepatitis / cirrhosis;
• matenda opwetekedwa mtima.

Chifukwa chiyani pamakhala kupweteka kwa kupweteka pansi pamtundu woyenera

Kupweteka kwapweteka mu gawo labwino nthawi zambiri kumakhala chifukwa cha kutulutsa kwa disk, kupitirira kwa mitsempha yotsiriza. Kutsekemera ndi gawo loyamba la hernia intervertebral, lomwe m'kupita kwa nthawi lingayambitse kupanga mapangidwe a intervertebral, omwe "amapereka" ululu waukulu.

Zizindikiro zodetsa nkhaŵa zomwe zimafuna chisamaliro

Ngakhale pali zifukwa zambiri zomwe zimayambitsa ululu m'mphepete mwa mapewa, pali zizindikiro zoopsa zomwe zimayambitsa moyo: kupweteka kwadzidzidzi, kupweteka "pamimba," kutentha kwa manja, kusanza "kasupe", khungu la khungu , kupuma pang'ono, mwadzidzidzi kugwedezeka / kuthamanga kwa magazi, kutaya.

Zosokoneza

Ndikumva ululu pansi pa scapula yolondola, kufufuza kovomerezeka kwa kachipatala kumapangitsa kuti azilekanitsa odwala omwe alibe nthenda yapadera. "Zizindikiro zowopsya", kulolera kuganiza kuti matenda owopsya: kuwonjezereka pang'onopang'ono mu ululu, kuuma kwa kayendetsedwe ka thupi, kuuma ziwalo, zovuta zokhudzidwa, kuvuta kwa madzi mu anamnesis, kusintha kwa magazi / mkodzo. Zozizwitsa zosadziŵika bwino za ululu ndi chikhalidwe chake, zomwe zingasonyeze kupezeka kwa zofooka zamagazi, zochitika zolimbana ndi matenda, kutupa / kutukupa kwa msana, matenda oopsa a ziwalo zamkati - mwayi wokambirana ndi akatswiri apadera (gastroenterologist, katswiri wa sayansi ya ubongo, katswiri wa cardiologist, wodwala matenda oopsa).

Kukonzekera kwapadera kwa kuzindikiritsa kusiyana kwa ululu pansi pa choyimira choyenera:

• kusonkhanitsa anamnesis, kutanthauzira kolinga za mtundu wa ululu;
• kuyeza kwa kuthamanga, kuthamanga kwa magazi;
• palpation of zone interscapular, kumbuyo;
• kuyesa mayendedwe a mafupa;
• kudziwika kwa zizindikiro zogonjetsa;
• Kusiya mikhalidwe yovuta yomwe imawopsyeza moyo wa wodwala;
• chitsimikiziro / kusasulika kwa chiyambi cha psychogenic cha ululu;
• Maphunziro ena: ultrasound, MRI, CT ya mtima, cardiogram, X-ray ya msana ndi thorax, FGD, bronchoscopy, mkodzo / magazi.

Kupweteka kumeneku kumagwiritsidwa ntchito ndi dokotala yemwe, malinga ndi matendawa, amasankha njira yabwino kwambiri yothandizira matenda opweteka ndi zowawa m'derali. Njira yochiritsira ikhoza kuphatikizapo opaleshoni ndi opaleshoni, kupaka minofu, kutentha, reflexology ndi physiotherapy.