Kusweka
Malingana ndi ziwerengero, kuvulala kosiyanasiyana pa kanjira kobadwa kumapezeka mwa mkazi aliyense wachisanu amene anabala. Fomu yofala kwambiri imachokera ku perineum. Zimapezeka mu 7-15% mwa amayi omwe amadziwika bwino.
Zowopsa
Kaya minofu ya pineinal ingathe kupirira kupweteka kwa msana pakubeleka ndi kutulutsa mokwanira mutu wa mwana, zimadalira momwe zimakhalire osinthasintha. Pewani kukomoka kwa zinthu zotsatirazi: ngodya yapamwamba yokhala ndi mitsempha yotuluka bwino - mtunda pakati pa anus ndi pakhomo la chikazi ndi zoposa 7-8 cm; zaka za mkazi zoposa zaka 30; anatomically yopapatiza pelvis; chipatso chachikulu; njira yotupa muzimayi nthawi yobereka; kupereka mwamsanga; kutupa kwa perineum (kufooka kwa ntchito ndi kuyesa kwa nthawi yaitali).
Kodi muyenera kuyembekezera kuchokera kubadwa kwachiwiri?
Zomwe zimawonjezera chiopsezo chotuluka pa perineum zikuphatikizapo zilonda pambuyo pa kuvulala komwe kunaperekedwa pa nthawi yobadwa. Mitundu yothandizana nayo yomwe makoswe ameneŵa amapangidwa ndizosatheka kutambasula ndipo, chifukwa cha kuperewera kwake, misonzi pa kubadwa kwachiwiri, kawirikawiri mumsana wakale. Koma inu simungakhoze kuyankhula za izo ngati lamulo lachitsulo. Osowa mankhwala, omwe amadziwa za mavuto oterowo m'mabuku akale, adzakhala ndi chisamaliro chapadera kuteteza perineum. Ngati zida zomwe zili pa tsamba la mapepala oyambirira zinali zazing'ono komanso zowonongeka m'kupita kwanthaŵi, sizikhoza kusokoneza ntchito yowonongeka mobwerezabwereza popanda kupuma, makamaka ngati mwanayo sali wamkulu. Ngati pakanakhala kuti palibe kupweteka kwa mtundu woyamba, ndiye kuti mwa mayi wokwatira, chiopsezo chowapeza ndi chaching'ono, chifukwa minofu yoyamba itatha kutuluka kwambiri.
Kupewa
Monga tafotokozera pamwambapa, chimodzi mwa zifukwa zomwe zimayambitsa kupasuka ndi mwana wamkulu. N'zotheka kuti ngati mwana wanu woyamba kubadwa akulemera zoposa 4000 g, ndiye kuti yachiwiri sichidzakhala yaikulu kwambiri, choncho chibadwidwe chidzakhala chosasokonezeka kwambiri. Kuti musapitirire mwana winanso m'mimba, samalirani bwino zakudya zabwino. Chakudya chabwino kwa mayi wam'tsogolo ndi kuphatikiza mapuloteni ndi mavitamini. Koma kugwiritsidwa ntchito kwa zakudya zokhala muzakudya, shuga, ziyenera kukhala zochepa. Pa nthawi yomweyi pa miyezi yotsiriza ya mimba, nyama ndi bwino kuti musadye - imatulutsa minofu ndi kuwateteza. Ikani mmalo mwa nsomba kapena nkhuku. Njira yabwino yothetsera kupweteka kwa panthawi yopweteka ndi misala yamadzi ndi mafuta apadera. Ndibwino kuti tichite zimenezi kuyambira sabata la 33 la mimba. Thirani mafuta pang'ono a zinyama kuchokera ku zala ndi kutambasula kutsogolo kutsogolera khungu la perineum, ngati kuti mukutsanzira kutaya kwa nyini: nthawi zambiri, bwino. Gymnastics yabwino ndi yokondweretsa imathandiza - masewero olimbikitsa minofu ya perineum. Popanda kubadwa msanga, moyo wapamtima umalimbikitsidwa m'masabata omaliza a mimba. Ndikoyenera kudziwa kuti mankhwalawa ndi abwino kwambiri pokonzekera kubadwa koyamba, komabe komanso ogwira ntchito m'mimba mwawo.
Zigawo
Mdulidwe wa perineum pa nthawi ya ululu ungathenso kutchedwa kuswa mwachiwawa. Izi ndizopaleshoni za opaleshoni zazing'onoting'ono zomwe zili pafupi ndi chiberekero cha umaliseche. Zimapangidwira pamsewu pamene mutu wa mwana ukuwonetseredwa pang'ono pamtunda wa chonde. Zomwe zimagwiritsidwa ntchito pazinthu zonse zimagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri, ndipo mbali yaikulu - pa kubadwa koyamba: kuyambira 50 mpaka 70%. The perineum imatambasulidwa pamzere wamkati kapena pambuyo pake, malingana ndi maatomu. Kutengeka pakati pa mzere wa pakati, kapena mwanjira ina - chidziwitso cha thupi, kuchiza msanga komanso mosadziwika patatha kubadwa. Ndi chifukwa chake azamba azisankha.
Ndikofunika?
Ngati pali vuto loopsya kapena ngati kupweteka kwayamba, mapulaneti osakanikirana, poyerekeza ndi zipsepse zowonongeka, n'zosavuta kukonzanso ndikuchiza mofulumira. Ngati ntchito yomaliza ya ntchito ikufunika pa fetal hypoxia kapena kuwonongeka kwa kayendedwe kake (hydrocephalus). Ndi kubadwa msanga. Kuonjezera kutseguka kwa amayi, pamene mwanayo ndi ovuta kuthana ndi ngalande yobadwa (mwachitsanzo, pakubadwa poyera kapena ndi mwana wamkulu).
Kodi muyenera kuyembekezera kuchokera kubadwa kwachiwiri?
Mwina kuti kupasuka kwatsopano kudzachitika pa tsamba la chilonda, chomwe chinapangidwa pa nthawi ya kubadwa koyamba, ndizabwino. Koma osati 100%. Malingana ndi zochitikazo, adokotala amasankha ngati mkazi angathe kubereka nthawi yachiwiri popanda kudula. Ngati nthendayi yotuluka pa rumen ndi yaikulu, ndi bwino kuti ndi bwino kudula kusiyana ndi kupuma. Pakalipano, madokotala ena amayesetsa kupewa momwe angathere poyambira pa nthawi ya kubala, ngakhale atakhala akuyamba.
Kupewa
Popeza kuti zochitikazo, zomwe zimagwiritsidwa ntchito, zimachitidwa opaleshoni, zokhazokha zomwe amayi am'tsogolo amachitapo kuti asadwale "ndizoyenera kuti zisawonongeke. Kumbukirani zakudya ndi masewera olimbitsa thupi. Mukhoza kuwaphunzitsa paliponse: paulendo, kutsogolo kwa TV, akugona pabedi.
Kegel Gymnastics
1. Kupanikiza pang'ono. Limbikitsani minofu ya perineum, iwaleni mu chigawo ichi kwa masekondi atatu, ndiye pumulani. Mukhoza kupondereza zochitikazo ngati mukuwombetsa minofu yanu kwa masekondi asanu ndi awiri.
2. Zochita masewero olimbitsa thupi. Sungani minofu kwa masekondi 3-5, kenako pumulani. Tsopano yikani minofu pang'ono, kugwira, ndi-mpaka masiteji 4-7. Pepuka pang'onopang'ono, kuyima kwa masekondi 2-3 pa siteji iliyonse.
3. Kuchepetsa. Sungani ndi kutulutsa minofu yanu mofulumira. Bwerezani kangapo.
4. Kupita kunja. Otambasula ngati mpando kapena kubala mwana. Ntchitoyi, kupatula minofu ya perineum, imayambitsa mavuto ndi m'mimba. Maphunziro angayambe ndi magawo 10 ochepetsetsa, mabala 10 ndi 10 pops 5 pa tsiku. Bwerezerani masewera olimbitsa thupi maulendo 25 tsiku limodzi. Izi ndi zophweka, chifukwa zinthu zoterezi sizidziwika bwino kwa ena.
Kubadwa msinkhu
Izi zimaphatikizapo milandu yomwe ntchito yothandizira ntchito imayamba pakati pa milungu 28 ndi 37 ya mimba komanso pamene chiberekero chimatsegulidwa isanafike nthawi yoyenera. Kawirikawiri ntchito yowonongeka ndi 6-8% ya kubadwa konse.
Zowopsa:
- zaka za mayi wokwatira ndizochepera zaka 16 ndi zoposa 30
- Kukhalapo kwa matenda m'thupi la mayi wamtsogolo
- Kulephera kwa chibelekero, pamene chimatsegula popanda nkhondo kuposa masentimita 3-4
- zolakwika zosayembekezereka kapena kuchotsa mimba
- opaleshoni pa ziwalo za m'mimba ndi mimba iyi
- zina zopweteka za fetus pamodzi ndi polyhydramnios
- multiple pregnancies
- ntchito yomwe imafuna kuchita masewera olimbitsa thupi kapena kupanikizika maganizo
- Kusuta, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo ndi mowa
Azimayi omwe abereka kale asanakhalepo, chiopsezo choterechi - 3-4 nthawi zambiri kuposa ena onse. Zimadziwika kuti pakadali pano mwayi wokhala ndi mimba yachiwiri ndi 80%. Ndipo ndi zochitika ziwiri zoberekera msanga, chiopsezo chobwerezabwereza chikuwonjezeka ndi kasanu ndi kamodzi. Kukhalapo kwa ntchito yoyamba yowonongeka kumawonjezerekanso pamene kuperewera kwa padera kumayambitsa panthawi ya mimba. Kufooka kwa ntchito kwa amayi oposa zaka 30 ndiwiri kaŵirikaŵiri ngati ali ndi zaka 20-25. Pafupifupi 60% amapasa, oposa 90 peresenti, ndipo pafupifupi 4-5 kapena mapasa ambiri amapita patsogolo
Kupewa
1. Kuti tipewe kubwerezabwereza msanga, m'pofunika kupeza chifukwa chomwe chinayambitsa vutoli. Kupititsa patsogolo kutenga mimba nthawi zambiri chifukwa cha matenda a intrauterine. Pachifukwa ichi nkofunikira kupereka mayeso kuti alipo mabakiteriya musanayambe mimba yachiwiri. Ngati atapezeka kuti ali ndi pakati kale, dokotala adzalamula mankhwalawa kuyambira pa trimester yachiwiri.
2. Madokotala amachititsanso kuchepetsa mavuto ena.
3. Mayi wam'tsogolo amene adakhalapo mimba asanafike msanga angalimbikitse kukana kuchita zolimbitsa thupi ndikugonjetsa mpaka pogona pa nthawi yachiwiri ndi itatu ya mimba.
4. Kuyamba kwa kubadwa msanga kungayambitse kugonana. Choncho, m'miyezi itatu yapitayi, mayi woyembekezeredwa ayenera kupewa kugonana, kuti asayambitse chiberekero.
Kufooka kwa ntchito
Chovuta ichi pakubereka mwana chimakhala ndi zofooka, zochepa, zomwe zimachepetsa kutsegula kwa chiberekero ndi kutengera kwa fetus pakhomo lobadwa.
Zowopsa:
- Matenda a endocrine ndi mavuto a kagayidwe kachakudya m'mayi wam'tsogolo (kunenepa, kusowa kwa chithokomiro ntchito)
- Chiberekero cha chiberekero, choyimira ana ambiri, fetus wamkulu ndi polyhydramnios
- zovuta za chiberekero
msinkhu wa mkazi uli zaka zoposa 30
chisangalalo chochuluka, mantha, maganizo olakwika asanabadwe
Kodi muyenera kuyembekezera kuchokera kubadwa kwachiwiri?
Kufooka kwantchito kumakhala kofala kwambiri kwa amayi apamwamba. Koma chiopsezo cha kubwereranso n'chokwanira, makamaka ndi msinkhu. Dokotala amatsimikiza kuti kukonzekera kwa chithandizo kumayambira pa 38-39 sabata la mimba. Ngati ndi kotheka, njira iyi yolembedwera imayikidwa, monga amniotomy (kapena autopsy ya chikhodzodzo). Ndondomekoyi imagwira ntchito m'bwalo la amayi omwe ali ndi amayi omwe ali ndi amayi ndipo palibe vuto lililonse kwa mayiyo, chifukwa palibe mitsempha yotsirizira. Pambuyo pa amniotomy, kupanga prostaglandins - zinthu zomwe zimayambitsa ntchito ya ntchito - ziyenera kukhazikitsidwa. Komanso, kukhumudwa kwa mitsempha ya mimba imakula, zomwe zimapangitsa kuchepa kwao, ndipo chifukwa chake zimakhala zovuta. Ngati, maola 3 pambuyo pa amniotomy, mapangidwe asayambe, madokotala amapereka mankhwala opatsirana a prostaglandin.
Zopanda zovuta
Kuwongolera kwawo ndi opaleshoni yopereka ntchito, kumene mwana wathunthu amatengedwera kudzera mu kanjira yoberekera mothandizidwa ndi kuthandizira kwapadera. Dokotala amawaphimba ndi mutu wa mwanayo, kutenga mphamvu yochotsa chiberekero ndi m'mimba mwa mayi wobereka. Ntchito yogwiritsira ntchito forceps imatchulidwa ndi odwala matendawa pakadali pano pamene kupitirizabe kwa ntchito sikungatheke chifukwa cha kuopsa kwa mavuto aakulu. Nthawi zambiri zimaphatikizidwa ndi opaleshoni yochepetsera perineum kukweza chitoliro chothandizira kuti pakhale mapangidwe ambiri mwa mkaziyo.
Mukasankha?
Chizindikiro cha kugwiritsidwa ntchito kwazitsulo zolepheretsa zigawenga zingagawidwe m'magulu awiri: zizindikiro za amayi ndi fetal obstetric zomwe zimakhudzana ndi mimba ndi kubala, komanso zizindikiro zomwe zimagwirizanitsa ndi matenda a mkazi omwe salola kuti ayesedwe.
Kupewa
Ngakhale kuti zofooka za ntchito ndizovuta, zimawonetseredwa mwachindunji panthawi yoberekera, mungayesetse kupewa zomwe zimachitika panthawi yoyembekezera. Izi ndi zoona makamaka kwa amai omwe ali kale ndi vutoli. Kukonzekera kwa physiopsychic kubereka kubweretsa ntchito yofunikira pano. Ndibwino kuti asanakhale ndi kachilombo koyambitsa matendawa, ngati ali, kuwonetsa kulemera ndi kusiya makhalidwe oipa. Kuyambira pa sabata la 36 tikulimbikitsidwa kuti tizitenga mavitamini, omwe amachulukitsa mphamvu ya chiberekero: zimaphatikizapo vitamini B6, folic ndi ascorbic acid. Ngati poyamba kubereka chifukwa cha kufooka kwa ntchito ndi mantha a kubereka, ndibwino kuti muzindikire zovuta za zochitika zapadera ndi zochitika za thupi zomwe aphunzitsi a sukulu za makolo awo adzalandira.
Umboni wosatsutsika:
- mitundu yosiyanasiyana ya preeclampsia, yofuna kutaya komanso kusokonezeka kwa mkazi wodalirika
- Kufooka kosalekeza pakuyesera (kusowa kwa mutu wa mwana kutsogolo kwa maola awiri)
- kuwonongeka kwapanyumba kumapeto kwa ntchito
- fetal hypoxia ya fetus (oxygen njala), pamene kubwezera kungachititse imfa ya mwanayo
Zisonyezero zamantha:
- matenda a mtima, matenda a mtima
- matenda opuma chifukwa cha matenda a mapapo
- zoopsa za maselo a retina
- mitundu yovuta ya matenda a neuropsychic
- opaleshoni pa ziwalo za m'mimba zomwe zimagwira ntchito usiku
- Kuchulukitsa matenda, kutentha kwa amayi
Ngati kwa nthawi yoyamba pakanakhala kukambirana za ntchito yogwiritsira ntchito forceps pazizindikiro za somatic, ndiye kubwereza mobwerezabwereza n'zotheka kokha ndi chilolezo cha madokotala. Mwachitsanzo, zikuoneka kuti pakati pa amayi omwe ali ndi pakati, amayi apanga ntchito yothandizira maso, komanso ophthalmologist, omwe poyamba analetsa kubadwa kwachilengedwe chifukwa cha kuyang'aniridwa kotetezedwa kwapakati pa kuyesayesa, tsopano apereka chilolezo. Koma umboni wosatsutsika ndi wautali ndipo sukhoza kuwoneka mwa kubadwa komweku.