Kutaya kwakukulu kwapadera - katswiri wake wa etiology ndi pathogenesis

Kunenepa kwambiri - kukhalapo kwa kulemera kolemera kwambiri - tsopano watengera kukula kwa mliri wa padziko lonse. Zimapezeka pa zifukwa zosiyanasiyana ndipo zimayambitsa matenda osiyanasiyana. Kunenepa kwambiri ndi chikhalidwe chomwe chimaphatikizira kwambiri minofu ya adipose imachitika m'thupi. Malinga ndi bungwe la World Health Organization, m'zaka 20 zapitazi, chiŵerengero cha anthu amene akudwala kunenepa kwambiri chakhala katatu. Ngati zimenezi sizingasinthidwe, pofika mu 2010 kokha m'dera la Europe la WHO, padzakhala anthu pafupifupi 150 miliyoni (20 peresenti ya anthu) komanso ana khumi ndi anayi (15%) omwe ali ndi zaka zambiri. Kutaya kwakukulu kwapadera - katswiri wake wamaganizo ndi ma pathogenesis - mutu wa nkhaniyi.

Zimayambitsa kunenepa kwambiri

Kunenepa kwambiri kungakhale matenda odziimira okha komanso chizindikiro cha gulu la matenda omwe ali ndi zifukwa zosiyanasiyana, kuphatikizapo zomwe zimayambitsa matenda, monga Prader-Willi matenda ndi Barde-Biddle matenda. Mwa anthu ena kunenepa kumapweteka kumbuyo kwa matenda a endocrine, koma amapanga pang'ono pokha a iwo omwe akudwala matendawa. Uku kunenepa kwambiri nthawi zambiri kumakhala limodzi ndi zizindikiro zina zomwe zingadziwike ndikuziyendetsa bwino, monga hypothyroidism ndi Cushing's syndrome. Nthawi zina, matenda a endocrine amapezeka chifukwa cha kunenepa kwambiri: akhoza kuthetsedwa ndi kuchepetsa kulemera. Tiyenera kukumbukira kuti m'zigawozi ndi zina zambiri, kulemera kwakukulu ndi zotsatira za kumwa kwa nthawi yayitali kuchuluka kwa ma calories, kuposa mphamvu zomwe munthu amafunikira pa thupi. Zina mwa zifukwa zomwe zimayambitsa kusamvetsetsana, pali zinthu zambiri, kuphatikizapo majeremusi enieni, omwe ali ndi chidziwitso chokhazikika pamagetsi, komanso zikhalidwe ndi zochitika za chilengedwe. Kuphatikizidwa kwa zinthu izi kapena aliyense wa iwo payekha amadziŵitsa kuchuluka kwa makilogalamu omwe amawonongedwa ndi / kapena kumwa kwawo, moteronso munthu aliyense amakhala ndi chiwerengero cha kunenepa kwambiri. Kumvetsetsa zomwe zimayambitsa kunenepa kumathandiza kusankha njira zamalingaliro zamaganizo.

Pozindikira kuti kunenepa kwambiri, chizindikiro chodziwika kuti thupi la misala (BMI) chimagwiritsidwa ntchito. Icho chiwerengedwa kuti chiŵerengero cha kulemera mu kilogalamu kufika pa lalikulu la kukula mu mamita. Mtengo wa BMI wopitirira 25 kg / m2 umasonyeza kupezeka kwa kulemera kwakukulu, ndipo ndi BMI yoposa 30 makilogalamu / m2, kunenepa kwambiri kumapezeka. Komabe, izi sizimaganizira za masewera a masewera, kotero ngati mutagwiritsa ntchito BMI kuti muzindikire kunenepa kwambiri, anthu omwe ali ndi minofu yabwino akhoza kupezedwa molakwika. Pali njira zowonjezera zowonjezereka zokhudzana ndi kunenepa kwambiri, pogwiritsa ntchito mafuta a thupi, koma ntchito zawo ndizochepa kuzipatala ndi malo ofufuza. Koma mbali yosavuta ya chiwerengero cha m'chiuno chimalola munthu kulingalira kuchuluka kwake kwa minofu pamimba ndi kuwonetsa chiopsezo cha umoyo chokhudzana ndi kunenepa kwambiri:

• Kuonjezera ngozi. Amuna: - 94 cm Amayi: - 80 cm.

• Kuopsa koopsa. Amuna: - 102 masentimita Akazi: - 88 cm.

Kufa kwa kufa msanga kwa anthu olemera poyerekeza ndi kuonda kumawonjezeka katatu. Kuonjezera apo, kunenepa kwambiri kumagwirizanitsidwa kwambiri ndi matenda ena angapo omwe angagawidwe m'magulu atatu: matenda osokoneza bongo, matenda a minofu ndi kusintha kwa maganizo.

Mavuto

Kukula kwa matenda monga matenda a shuga, hyperlipidemia ndi kuthamanga kwa magazi kumagwirizana kwambiri ndi kunenepa kwambiri, makamaka ngati minofu ya mafuta imapezeka m'mimba. Vuto linalake la thanzi ndiloti kunenepa kwambiri kumapangitsa kuti munthu akhale ndi matenda a shuga a shuga. Kuopsa kwa matendawa mwa amuna omwe ali ndi BMI opitirira 30 kg / m2 kumawonjezeka pafupifupi 13 peresenti poyerekeza ndi omwe ali ndi chiwerengero cha 22 makilogalamu / m2. Kwa amayi omwe ali ndi zizindikiro zomwezo, amawonjezeka kawiri. Matenda monga stroke, cholelithiasis, khansa zina (khansa ya m'mawere ndi ubongo), komanso matenda a chiberekero, monga polycystic ovary syndrome ndi infertility, amakhalanso wamba mwa anthu olemera.

Kuchepetsa khalidwe la moyo

Matenda a minofu ya minofu, monga osteoarthritis ndi kupweteka kwapweteka kwapweteka, komanso kupuma pang'ono, samawopseza moyo wa wodwalayo, koma amalepheretsa kuchita zinthu zolimbitsa thupi, kulephera kugwira ntchito komanso kuwonongeka kwa moyo. Kuwonjezera pamenepo, anthu onse ogona amakhala ogona nthawi zambiri (kumangidwa kwapakati pafupipafupi).

Zotsatira za kunenepa kwambiri pa psyche

Kunenepa kwambiri kumapangitsa kusintha kwa maganizo a munthu: palokha, sikumayambitsa mavuto a maganizo, koma tsankho lachikhalidwe lokhudzana ndi kuchepa kwambiri lingayambitse chitukuko cha kuvutika maganizo ndi kuchepetsa kudzidalira kwa anthu olemera, makamaka omwe amadwala kwambiri. Nthawi zina izi zimathandiza kupindula kulemera ndi kusintha kwa maganizo. Kunenepa kwambiri ndi matenda aakulu omwe amachulukitsa kwambiri thupi. Thandizo lothandiza kwa odwala omwe ali ndi kunenepa kwambiri, amathandiza kwambiri thanzi lawo. Zotsatira zabwino za mankhwala kwa wodwala aliyense payekha zimadalira kulemera kwa thupi koyamba, thanzi labwino, chiwerengero cha mapaundi agwera ndi mtundu wa mankhwala. Odwala ambiri omwe amalephera kulemera thupi ndikuwathandizira pamtunda wina, amadziwa kusintha kwa thupi ndi maganizo. Komabe, pali deta yochepa yokha yomwe imasonyeza kuti kuchepa kwa nthawi yochepa, pambuyo pake wodwalayo akubwezeretsanso mapaundi owonjezera, amachepetsa thanzi. M'malo mwake, kusintha kwa nthawi yolemetsa ndi kuwonjezeka kwa odwala kungayesedwe ngati kulephera ndikulephera kudzidalira.

Maziko a njira zonse zolemetsa ndi kuchepetsa chiwerengero cha makilogalamu omwe amadya. Chithandizo chingakhale chautali, kotero odwala omwe ali ovuta amafunikira kuthandizira maganizo ndi uphungu wa dokotala pa kusintha zakudya ndi moyo. Kulemera kwa kulemera kwa thupi ndi ntchito yovuta. Zotsatira zabwino zingapezeke kokha ngati kwa nthawi yayitali kugwiritsa ntchito makompyuta kumadutsa. Anthu ambiri amalemera kulemera kwa zaka zambiri, choncho njira yochepetsera sizingatheke. Kutaya kwa kalori ya diurnal ya kcal 500, yomwe ikulimbikitsidwa ndi ambiri odyetsa zakudya, imakulolani kuti muchepe kulemera kwa 0,5 makilogalamu pa sabata. Choncho, zimatenga chaka kuti chigwetse 23 kg. Izi ziyenera kukumbukira kuti "zakudya zambiri zowononga" nthawi zambiri sizikhala zopanda phindu, chifukwa nthawi ya kusala nthawi yomwe amagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri zimakhala zosiyana ndi nthawi yomwe amadya, zomwe zimalepheretsa zotsatira. Cholinga cha chithandizo ndi kusintha ndondomeko ndi kupeza ndi kulimbitsa zizolowezi ndi makhalidwe atsopano pokhudzana ndi chakudya ndi zochitika.

Zolinga

Anthu ambiri amapindula bwino ngati atakhala ndi zolinga zingapo zazing'ono. Ngakhale kuchepa kwa masabata awiri oyambirira kungathe kuchitika mofulumira kwambiri, ndizomveka kuganizira za kuchotsa 1 kg pa sabata. Kwa anthu ambiri, zimakhala zotheka kuchepetsa kulemera kwa 5-10% ya kulemera koyambirira kwa thupi. Zimathandizanso kukhazikitsa zolinga osati ponena za kulemera kwake. Kuika maganizo pazowonjezera zizindikiro monga dyspnoea pamene kukwera masitepe, kapena kukwaniritsa zolinga (mwachitsanzo, kudya kapena kuchita masewera olimbitsa thupi) kungakhale kotsitsimutsa, makamaka pamene kuchepa kwa thupi kukuchedwa. Njira zonse zothandizira kunenepa kwambiri zimachokera ku kuchepetsa kuchuluka kwa ndalama zomwe zimadya. Chifukwa chakuti anthu olemera amadya mphamvu zoposa zowonda, sizikhala zomveka kuchepetsa kalori imakhala pansi pa 1200 kcal kwa akazi ndi 1500 kwa amuna. Kusunga chakudya chotere kwa nthawi yaitali ndi kovuta kwambiri. Njira yabwino kwambiri yothandizira kuchepetsa zakudya zamakono ndi kuchepetsa mafuta, zomwe zimakupatsani kusunga chakudya. Zigawo zimachepetsedwa pogwiritsa ntchito mbale zing'onozing'ono kusiyana ndi kukula kwake.

Kusintha kwa nthawi yaitali

Kukaniza kudya kwa nthawi yayitali ndi kovuta kulekerera, kotero odwala amafunika kuthandizidwa ndi maganizo ndi malangizo othandiza pa kusankha zatsopano ndi njira zakonzekera, komanso kudya. Kwa zaka zambiri, takhala tikuzoloŵera chikhalidwe cha zakudya ndi njira ya moyo. Mapulogalamu ambiri okhudzana ndi kunenepa kwambiri amatengera kusintha kwa zizoloŵezi zomwe zimakhazikitsidwa, zomwe zimapangitsa kuzindikira malingaliro okhudzana ndi zakudya zamagulu kapena kuchita masewera olimbitsa thupi ndikuwatsitsimutsa ndi zomwe zimafunika kuti mukhale wolemera. Mwachitsanzo, kusowa chakudya m'masomphenya kumawonjezera kuchepa kwa chilakolako, ndipo kuwonjezeka kwa masewera olimbitsa thupi ndiko kuyenda kuntchito. Kuchepetsa kulemera kwake ndi kuthandizidwa ndi zochitika zina zakuthupi n'kovuta. Komabe, zimakhala zowonjezereka kuwonjezera pa zakudya, chifukwa zimateteza kuwonongeka kwa matenda osakhala ndi mafuta panthawi imodzimodziyo komanso kuchepetsa kuchepa kwa mafuta. Kupsinjika maganizo kumachepetsanso kuchepa kwa kagayidwe kamene kamayambitsa matenda, kamene kaŵirikaŵiri kamaphatikizapo kulemera kwake, ndipo kumathandiza kuwotcha mafuta owonjezera. Deta yomwe ilipo imasonyeza kuti anthu omwe amachita masewero nthawi zonse sakhala olemera pokhapokha ataponyedwapo kuposa omwe sali nawo masewera. Zochita za thupi zimalimbikitsanso maphunziro a mtima ndi kuchepetsa chiopsezo cha matenda a shuga. Chiyembekezo chochita masewera olimbitsa thupi kwa anthu ambiri olemera kwambiri akuwopsya. Komabe, ngakhale katundu wambiri angakhale othandiza kwambiri. Nthawi zina kuti muwonjezere kuchita masewero olimbitsa thupi, mumangoyamba kumakhala nthawi yaying'ono mutagona pabedi. Posachedwapa, chidwi cha chitukuko cha njira zamankhwala zothandizira kunenepa kwambiri chikuwonjezeka pang'onopang'ono. Komabe, ziyenera kukumbukira kuti mankhwala osokoneza bongo amathandizira kapena kuonjezera zotsatira za kusintha kwadzidzidzi kwa zizoloŵezi zokhazikitsidwa ndipo sizitsutsana ndi kusowa kwa zakudya ndi kusintha kwa moyo.

Pakalipano, mankhwalawa amatchulidwa kawirikawiri kuti athetse kunenepa kwambiri. Mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito pokhapokha ngati matenda a "kunenepa kwambiri" adayikidwa ndi dokotala, ndipo wodwalayo ali pansi pake. Mchitidwe wa mankhwalawu umachokera pa kutseka chingwe ndi kuyamwa kwa mafuta ochokera ku chakudya; pamene 30 peresenti ya mafuta awa amachotsedwa ndi nyansi. Odwala omwe amakhala olemera kwambiri komanso omwe ali ndi chiopsezo chachikulu cha thanzi amawonetsedwa chithandizo cha opaleshoni, omwe cholinga chake ndicho kupanga cholepheretsa makina omwe akulowa m'thupi ndi zakudya. Kuchuluka kwa chithandizo cha opaleshoni cha kunenepa kwambiri kumaphatikizapo kugwirizanitsa kwa m'mimba ndi m'mimba kupitirira, zomwe zimapangitsa kuchepa kwa chakudya chodya kapena kuchepa kwa kuyamwa kwa zakudya m'matumbo aang'ono. Chithandizo cha opaleshoni chimachitika pokhapokha pazipatala. Musaganize zotsatira zolakwika za mankhwalawa: njira zoterezi ndizoyenera kokha kwa owerengeka ochepa omwe akuchiritsidwa ku malo apadera. Chiwerengero cha anthu omwe akuvutika ndi kunenepa kwambiri chikuwonjezeka nthawi zonse, koma matendawa akhoza kuchiritsidwa kapena kuteteza chitukuko chake. Kuchepetsa mafuta okhutira ndi kuonjezera kuchuluka kwa zipatso ndi ndiwo zamasamba mu zakudya kumachepetsa kuchepa kwa kunenepa kwambiri, komanso matenda okhudzana. Kuonjezerapo, kusungirako thanzi labwino ndi kulemera kwawunikira kumathandizidwa ndi zochitika zolimbitsa thupi.