Pali njira zosiyana siyana za kulera: intrauterine pa Mirena, makondomu, mapiritsi, ndi zina, tsopano tinaganiza zokuzani za kukhazikitsa "Mirena" m'thupi. Mimba ya "intrauterine" ya "Mirena" ndi yabwino kugwiritsa ntchito komanso nthawi yayitali, ndipo njira imeneyi yobweretsera mimba imasinthidwa. Chipangizo cha intrauterine ndi mankhwala apadera omwe amateteza mkazi kuchokera mimba kwa zaka zisanu. Amagwiritsidwanso ntchito pa nthawi yambiri yakusiya magazi komanso nthawi yothandizidwa ndi estrogen kuteteza endometriamu ku hyperplasia.
Ubwino wa chipangizo cha intrauterine:
- Izi zikutanthawuza za njira zoberekera zachangu ndizosinthika komanso zothandiza;
- Zomwe zili zogwiritsidwa ntchito: "ikani ndi kuiwala";
- Palibenso njira zowonongeka za thupi m'thupi;
- Zimayambitsa kuchepa kwa nthawi ndi kuchuluka kwa kusamba kwa magazi;
- Mafupipafupi a matenda opweteka a m'mimba mwachisawawa amachepa.
Zochita ndi zochita za "Mirena" za kulera.
Mirena ndi dongosolo la intrauterine la kulera, ndodo yake yomwe imawoneka ngati zotchinga zopangidwa ndi pulasitiki ndipo ili ndi hormone levonorgestrel. Kuti dongosolo likhale loyenerera bwino maonekedwe a chiberekero, limapangidwa mu mawonekedwe a T. Kuti muchotse njira yabwino kuchokera ku thupi, kumapeto kwa gawo loyang'ana ndilo mzere, zomwe zimaphatikizidwapo zingwe ziwiri. Mahomoni a levonorgestrel omwe ali mu intrauterine m'mirena ndi gestagene (semi-natural progesterone), ndipo amagwiritsidwa ntchito moyenera m'mabanja osiyanasiyana.
"Mirena", yabwino kuti yipewe kutenga mimba, imayendetsa chitukuko cha mwezi mkati mwa chiberekero cha chiberekero, komanso imalepheretsa kukula kwa umuna mu chiberekero. Pamene levonorgestrel imalowa mu chiberekero cha uterine, imakhala ndi zotsatira zake pamapeto pa endometrium, motero zimalepheretsa kusintha kwakukulu ndi kuchepetsa kugwira ntchito kwake. Motero, endometrium sangathe kufika kukhwima, chifukwa chake, mimba sizimachitika. Levonorgestrel imalimbikitsa kuwonjezereka kwa mamasukidwe akayendedwe a ntchentche ya nkhono ya pakhosi, motero kuteteza chiberekero kuchokera ku umuna wa umuna ndipo potero kumapangitsa kuti umuna ukhale wovomerezeka. Zingathenso kudziŵika kuti levonorgestrel ili ndi yaying'ono yovuta, yomwe imadziwonetseratu kukhwima kwa ovulation mu chiwerengero chokhala ndi malire.
Mphamvu ya kulera "Mirena" ingathe kufanana ndi kuperewera kwa mkazi. Mpaka pano, "Mirena" yomwe ili yothandiza sizowononga kwambiri kuposa mitsempha yochuluka yamkuwa yotchedwa intrauterine and contraceptive oral.
Zizindikiro zogwiritsira ntchito intrauterine pa Mirena ndi izi:
- Kuchuluka kwa msambo kutuluka (menorrhagia);
- chitetezo ku hyperplasia panthawi yothandizira mankhwala ndi estrogens.
- Kuteteza mimba (kubereka);
Zotsutsana ndi kugwiritsa ntchito "Mirena" ndi:
- mimba yoyenera kapena yakhazikitsidwa;
- khansa ya chiberekero kapena chiberekero (kukayikira kwa izo);
- zovuta za chiberekero kapena chiberekero, kuphatikizapo zomwe zimayambitsa fibroids zomwe zimayambitsa kusintha kwa chiberekero cha uterine;
- dysplasia ya chiberekero ndi atypia;
- magazi a m'mimba mwa chiyambi chosamvetsetseka;
- Matenda a chiberekero pambuyo pochotsa mimba m'miyezi itatu yapitayi;
- matenda opatsirana m'mimba;
- Matenda opweteka a ziwalo zouma
- matenda a chiberekero;
- matenda opatsirana a chiberekero;
- matenda aakulu kapena zivwende za chiwindi;
- Matenda omwe amaphatikizidwa ndi kuwonjezeka kwa matenda;
- kusagwirizana pakati pa zigawo zikuluzikulu za Navy Mirena;
- khansa ya m'mawere.
Gwiritsani ntchito panthawi yoyembekezera ndi lactation.
Pakati pa mimba, kugwiritsa ntchito intrauterine ku Mirena kumatsutsana. Koma ngati mwadzidzidzi mumakhala ndi pakati pamene mukugwiritsa ntchito, dongosololi liyenera kuchotsedwa nthawi yomweyo. Chifukwa, pochitika kuti "Mirena" imakhalabe m'chiberekero pa nthawi yomwe ali ndi mimba, pamakhala chiopsezo chachikulu chobadwa msinkhu msinkhu kapena kutuluka kwa amayi. Pakati pa lactation, kugwiritsa ntchito Mirena n'zotheka - gestagens, omwe amagwiritsidwa ntchito pa njira zoberekera, samakhudza ubwino ndi kuchuluka kwa mkaka wa m'mawere.
Zotsatira za VSM Mirena
M'miyezi yoyamba pambuyo poika Mirena IUD, zotsatira zina zingayambitse, zomwe, monga lamulo, zimawoneka mkati mwa miyezi ingapo ndipo sizikusowa thandizo linalake. Chimodzi mwa mavuto omwe angakhalepo ndi kusintha kwa kusamba kwa magazi, komwe kumasonyeza momwe thupi limayendera kuchitidwa kwa Mirena. Kawirikawiri pali kusiyana kosafanana pakati pa kutuluka kwa magazi, kutaya magazi, kutaya magazi kwambiri kapena kupweteka pa nthawi ya kusamba, kutha msinkhu kwa kusamba, kapena kuchepetsa nthawi ya kusamba. Timazindikiranso kuti amayi khumi ndi awiri (12%) ali ndi makina ovariana pa nthawi yomwe amagwiritsa ntchito Mirena.
Powonjezera kukula kwa follicles (mazira), nthawi zina mankhwala amafunika. Njira yoberekera pogwiritsira ntchito "Mirena" mwa amayi ena ingachititse kuti khungu lisinthe. Ngati kulera koteroko sikungatheke, ndiye kuti n'zotheka kukhala ndi ectopic mimba. Chipangizo cha intrauterine "Mirena" chikhoza kukhala chovulaza, chifukwa chakuti pogwiritsa ntchito, pali kuthekera kwa matenda a ziwalo zamkati, mwinamwake ngakhale zovuta. Kuonjezerapo, kugwiritsa ntchito Navy Mirena kungapangitse khoma la chiberekero.
Zowonetserako zasonyeza kuti atagwiritsidwa ntchito, amayi amodzi (1-10%) anachititsidwa: kupweteka m'mimba, kunyoza, kupweteka kwa msana kapena kupweteka kumbuyo, ziphuphu, kupweteka kwa thupi, kusungunuka kwa madzi, kupweteka mutu, kupweteka kwa thupi, mantha, kusasinthasintha maganizo, kuvutika maganizo , kugawidwa kwa leucorrhoea kuchokera mukazi, kutupa kwa khola lachiberekero. Ocheperapo pa amodzi mwa amayi, anali: matenda opatsirana, kutaya tsitsi kapena kukula kwakukulu, kuchepa kwa chilakolako cha kugonana, khungu loyera. Ndipo amayi osachepera 0.1% anawonedwa: migraine, urticaria, kutupa kwa khungu, kuphulika, nyengo. Zotsatira zina zofanana zinayambanso panthawi yogwiritsira ntchito "Mirena" chifukwa cha mankhwala othandizira odwala omwe akuphatikizapo estrogens.