Kusanthula kofunika pakukonzekera mimba

Pakati pa mimba, mayi wamtsogolo ndi mwana ali pafupi ndi kuyang'anitsitsa kwa madokotala. Ndi mayesero ati omwe ali oyenera ndipo n'chifukwa chiyani? Kusanthula kofunika pakukonzekera mimba - mutu wa nkhaniyi.

Ma test Ultrasound

Nthawi yoyamba ultrasound imachitika panthawi yoyamba mankhwala kwa mayi kupita kwa dokotala. Poyambirira (masabata 5-6), cholinga chachikulu cha phunziroli ndi kudziwa ngati ndi mimba kapena ectopic mimba. Nthawi yotsatira, ultrasound yokakamizidwa ikuchitika kwa masabata 10 mpaka 13. Ngati mkazi amadziwa kuti ali ndi pakati panthawiyi, ndiye kuti kafukufuku wachiwiri akukhala woyamba mzere. Ndiko kuwonetsetsa kwa ultrasound - phunziro lomwe lingathe kuwonetsa chiopsezo cha malingaliro mwa mwana. Pa nthawiyi, mukhoza kudziwa matenda awiri okhudzidwa ndi matenda a chromosomal - matenda a syndrome ndi Edwards. Pa masiku asanu ndi awiri otsatirawa, tsiku lomwelo, kuti molondola zotsatira zake, mayi woyembekeza ayenera kuyembekezera kuwonetsetsa kwa zinthu zakuthupi, zomwe zimatchedwa "kuyesedwa kawiri". Kuti muchite izi, muyenera kupereka magazi kuchokera mu mitsempha. Ngati, malinga ndi zotsatira za maphunziro awiriwa, ali ndi chiopsezo chachikulu cha mwana m'thupi mwake, adokotala amamupatsirana kuti asatenge kachilombo ka HIV (panthawiyi, amniotic madzi kapena chingwe magazi amatengedwa kuti aone ngati chromosome yaikidwa ndi kufotokozera chidziwitso). Kuwonetsera kachiwiri kwa ultrasound ndi kwa sabata la 20 mpaka 22. Zotsatira zake zimaphatikizidwanso mwachidule ndi zotsatira za kuyezetsa magazi (nthawi ino amatchedwa "kuyesedwa katatu": zimatithandizanso kuzindikira kachilombo kachitatu ka chromosomal disorder - neural tube defect), yomwe imachitika kwa masabata 16 mpaka 21. Ulangizi womaliza wa ultrasound umachitika pa sabata la 32. Kufunikanso kuti azindikire zovuta, zosatheka kudziwika chifukwa chakuti mwana akadali wamng'ono kwambiri. Panthawi ya ultrasound, madokotala amayesa njira zosiyanasiyana zomwe ziyenera kufanana ndi nthawi ya mimba: kukula kwa chiberekero ndi mwana, kamvedwe ka myometrium, mlingo wa kusasitsa kwa placenta, kuchuluka kwa amniotic fluid. Fufuzani kapangidwe ka ziwalo zamkati za mwana, malo a chingwe cha umbilical.

Doppler

Njira imeneyi yopezera ma ultrasound imathandiza kuti mudziwe ngati mwanayo amadyetsedwa zakudya zokwanira komanso mpweya wochokera kwa mayi. Pakafukufuku, madokotala amayesa zizindikiro za kuthamanga kwa magazi mu mitsempha ya uterine, chingwe ndi mitsempha ya pakatikati ya mwanayo. Podziwa, pazidzidzidzi zimathamanga kwambiri m'ziwiya, zimatha kuthamanga mofulumira komanso momwe zimakhalira kuti mwanayo azikhala ndi zakudya zambiri komanso zowonjezera komanso ngati ziwerengerozi zikugwirizana ndi nthawi yomwe ali ndi mimba. Phunziroli likuchitika mu magawo awiri. Choyamba, dokotala aliyense amafufuza mitsempha itatu iliyonse pogwiritsa ntchito makina opanga ultrasound. Pamene chithunzi chake chikuwoneka pawindo, icho chimafika pa sensa (Doppler), yomwe imayendetsa liwiro la kuthamanga kwa magazi, kukakamiza kwake ndi kukana kwa chotengera. Matenda ozindikirika a magazi amasonyeza mavuto omwe angadzachitike panthawi ya mimba. Choncho, ngati mwanayo alibe chakudya chokwanira, akhoza kubadwa ndi kulemera pang'ono. Malinga ndi umboni wa dokotala, mwachitsanzo, ngati pangakhale mavuto m'mimba yapitayi, Doppler ikhoza kuchitidwa sabata la 13. MwachizoloƔezi chachikulu ndipo ndithudi kuyesedwa kumeneku kumaperekedwa kwa amayi onse omwe ali ndi pakati pa nthawi ya sabata 22 mpaka 24. Ngati adokotala akuwulula mavuto a magazi, adzalangiza phunziro lachiwiri.

Cardiotocography

Kuphunzira kumaphatikizapo kuyesa magawo awiri - kuchuluka kwa msinkhu wa mtima wa mwana komanso mkhalidwe wa uterine. Iwo amayeza masensa awiri, omwe amamangiriridwa kwa amayi amtsogolo mmimba. Wachitatu ali m'manja mwake, kukanikiza batani nthawi iliyonse yomwe mwanayo akusuntha. Chofunika cha njirayi: kufufuza kusintha kwa kugunda kwa mtima kwa mwana poyendetsa kayendetsedwe ka thupi lake. Cholinga chake ndi kupeza ngati mpweya wabwino umaperekedwa kwa mwanayo. Kodi njirayi imagwira ntchito bwanji? Tikasunthira (timathamanga, timachita masewera olimbitsa thupi), timakhala ndi mtima wambiri. Chodabwitsachi chimatchedwa reflex mtima, chimapangidwa ndi sabata la 30 la mimba. Ngati tilibe oxygen yokwanira, chiwerengero cha mtima chidzawonjezeka, ndipo chiwerengero cha zibowo pamphindi chidzapitirira chizolowezi. Kusintha komweku kungatheke kwa mwanayo. Koma ngati ali ndi nthawi yaitali alibe oxygen, thupi lake lidzachita mosiyana. Mwa kupulumutsa mphamvu, mwanayo adzasunthira pang'ono, ndipo poyankha kayendetsedwe ka kayendetsedwe kake, mpweya wake umachepa. Komabe, m'magwiri onsewa, matendawa ndi amodzi: Fetal hypoxia (kusowa kwa oxygen), kupatulapo madigiri osiyanasiyana. Monga lamulo, pa nthawi ya mimba, kachilombo kawiri, kuyesa kamvekedwe ka chiberekero, sichigwiritsidwa ntchito kawirikawiri. Koma pa nthawi yobereka, amamupatsa dokotala mfundo zofunika, kusonyeza momwe amamenyera nthawi zambiri, mphamvu zake ndi nthawi yake. Ngati ali ofooka, mungafunikire kulongosola mankhwala kuti awathandize. Mofanana, kuyang'ana kusintha kwa mtima wa mwana, madokotala amatha kuzindikira ndi kuteteza mavuto ena m'nthawi. Choncho, ngati awona kuti mwanayo alibe oxygen yokwanira, mwinamwake sangathe kulimbana ndi kubadwa kwachibadwidwe, ndiyeno adzayenera kuchita gawo lotsekemera. KTG iyenera kuperekedwa kamodzi, pa sabata la 34. Komabe, azamba ambiri amalangiza amayi onse kuti azichita phunziroli masiku khumi ndi awiri kapena asanu kuchokera pa sabata la 30, mwanayo atangoyamba kuganiza za mtima. Poyambirira mwanayo amapezeka ndi hypoxia, nthawi yochulukirapo imakhalabe yothandizira. M'madera ena azachipatala, mukhoza kubwereka chipangizo cha ktg ndikupanga phunziro kunyumba, kutumiza zotsatira kudzera pavidiyo kwa dokotala yemwe angayang'ane zomwe zili kutali.