M'malo mwawo muli mitsempha ya mkati mwa carotid ndi mitsempha yambiri, yomwe imayendetsa kayendetsedwe ka maso ndi kukhudzidwa kwa nkhope. Nthano ya ntchentche yotchedwa pituitary, yomwe imatchedwa mtima, imakhala 5 mm pansi pa zowonekera - kugwirizana kwa mitsempha ya optic yomwe imapezeka kumbuyo kwa maso. Chithokomirocho chimapangidwa ndi zilembo zitatu, ziwiri zake, zamkati ndi zapakati, zimagwirizanitsidwa ndi adenohypophysis, ndipo nsanamirayo imatchedwa neurohyphysics. Mu lobe iliyonse, mahomoni ena amabisika. Gland ya chiwerewere ndi kuphwanya kwa msambo ndi mutu wa nkhaniyi.
Ntchito za chigoba cha pituitary
Kuchokera ku adenohypophysis m'magazi mumalowa mahomoni asanu ndi limodzi:
• TSH - hormone yotulutsa chithokomiro.
• ACTH - adrenocorticotron hormone.
• Pa awiri a HH / FSH luteinizing hormone / follicle-stimulating hormone.
• STH ndi kukula kwa hormone (kukula hormone).
• Prolactin.
Pambuyo pa chigoba cha pituitary, chomwe chiri ndi chiyambi chosiyana kwambiri ndi chiberekero, mahomoni awiri amapangidwa:
• ADH - antidiuretic hormone.
• Oxytocin.
Matenda a chifuwachi angakhudze kupanga imodzi kapena mahomoni ambiri, omwe amachititsa kuti matenda osiyanasiyana apitirire. Zizindikiro za matendawa zimadalira mtundu wina wa mankhwalawo.
Ntchito yaikulu ya adenohypophysis hormones:
• TSH imayang'anira kutsekemera kwa mahomoni a chithokomiro.
• ACTH imayang'anira ntchito ya gland adrenal.
• LH ndi FSH amawongolera ntchito zogonana (mazira ndi ma testes).
• STG ikutsogolera kukula.
• Prolactin imalimbikitsa lactation (kupanga mkaka) atabereka.
Mahomoni a adenohypophysis amagwera m'magazi athunthu ndikukhudza ziwalo zina; chinsinsi chawo chimayendetsedwa mwachindunji ndi mahomoni a hypothalamus ndi mahomoni oletsa. Kutsekemera kwa mahomoni otchedwa pituitary kumayendetsedwanso ndi mfundo yosokoneza chifukwa cha iwo okha ndi mahomoni a ziwalo zomwe ntchito yawo ikuwatsogolera.
Ntchito yaikulu ya mahomoni a mpweya:
• Oxytocin imayambitsanso kupweteka kwa chiberekero pa nthawi ya ntchito ndi mkaka panthawi yopuma.
• ADH imayendetsa thupi la electrolyte mu thupi ndipo limakhudza impso, zomwe zimakulolani kuwona kuchuluka kwa mkodzo wotulutsidwa. Galactorrhea ndi njira yokhala ndi mkaka wambiri m'mimba ya mammary, yomwe ili chizindikiro cha prolactin mu chotupa chachinsinsi cha chiberekero cha amai. Chifukwa chofala kwambiri cha matenda osokoneza ubongo ndi adenoma - chotupa chothetsa mphamvu, chomwe chikuwonetsedwa ndi kuwonjezeka kapena kuchepa kwa kaphatikizidwe ka mahomoni. Ntchito ya chithokomiro chikhoza kusokonezeka chifukwa cha opaleshoni, mankhwala opatsirana pogwiritsa ntchito mazira, komanso chifukwa cha matenda opatsirana komanso opatsirana. Komabe, nthawi zambiri chifukwa chake ndi adenoma (benign tumor) adenohypophysis. Matendawa amachititsa kuti pakhale kuchuluka kwa ma hormoni imodzi kapena kuposa, kapena m'malo mwake, amachititsa kuchepa kwa kaphatikizidwe kawo chifukwa cha kuchepa kwa ntchito ya adenohypophysis (hypopituitarism).
Zotsatira za zotupa
Zomwe zimapangitsa kuti phokoso likhale losavuta ndipo limagawidwa kukhala microadenomas (10 mm m'mimba mwake kapena pansi) kapena macroadenomas (kuposa 10 mm m'mimba mwake). Matendawa amatha kukhala osadziwika ndipo amatha kupezeka pamene akuyezetsa matenda ena kapena imfa ya wodwalayo itatha. Kawirikawiri, zotupa zamatenda zimaphatikizidwa ndi kupweteka komanso kupweteka kwa masomphenya, zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kufalikira kwa chotupa ku zigawo za visual analyzer. Nthaŵi zina, munthu amatha kuona khungu. Kukula kwa mimba kungayambitse matenda a khunyu, komwe kumakhudzana ndi kupanikizika komanso kusokonezeka kwa mitsempha yambiri. Kawirikawiri kusintha kumeneku kumakhala pang'onopang'ono. Komabe, ngati pali mimba m'mimba mwachisawawa pa chitukuko cha chitukuko, izi zikhoza kuwonjezereka kwakukulu ndi kukula kwa maso. Pakati pa mimba, chiberekero chimakula kukula, ndipo zizindikiro za chotupacho zikhoza kukhala zoipitsitsa.
Kuchiza kwa zotupa
Zolinga za chithandizo cha zotupa zamatenda: kuchotsa zotupa, kuchepetsa kupanikizika kwa makoma oyandikana nawo ndi kukonza zovuta za endocrine ndi kusungidwa, ngati n'kotheka, kugwira ntchito yowonjezera ya chifuwa cha pituitary. Ngakhale kuti n'zotheka kuyendetsa chitetezo cha mahomoni ndi mankhwala ndipo izi zimathandizanso kuchepetsa kukula kwa chifuwa, njira yodalirika yoperekera ntchito (kutanthauza, kutulutsa mahomoni) pituitary adenoma ndi opaleshoni pogwiritsa ntchito transsphenoidal (kupyolera m'mphuno) kupeza ndi kupitirira, ngati kuli koyenera, kupewa kubwerera. Njira yothandizira ndi njira yabwino komanso yopaleshoni ya zotupa zopanda ntchito, makamaka zomwe zikutsatiridwa ndi zovuta zowona. Masomphenya nthawi zambiri akhoza kubwezeretsedwa, makamaka ngati mankhwala akuchitika kumayambiriro kwa matendawa. Pamaso pa zotupa zazikulu, dokotalayo angafunike kupeza zina - kudzera pamphumi kapena parietal. Ntchitoyi imatchedwa craniotomy. Kuchuluka kwa mankhwala a radiation ndi chithandizo cha opaleshoni ndi kuchepa kwapang'onopang'ono pa ntchito ya mbali yotsala ya gland. Odwala amenewa ayenera kuyang'aniridwa kuti akhale ndi moyo, pambuyo pake angathe kutero mankhwala othandizira ena.
Kuti apeze matenda a pituitary, madokotala angagwiritse ntchito njira zosiyanasiyana zofufuzira:
• Kuyezetsa magazi. Mothandizidwa ndi kuyesedwa kwa magazi, mukhoza kudziwa kuchuluka kwa mahomoni ndi mahomoni omwe amadziwika ndi mapuloteni otchedwa endocrine, omwe amakhudzidwa ndi mahomoni a ntchentche. Kuwerengera kwa kuchuluka kwa kuchuluka kwa ACTH ndi STH kumafuna kuti phokoso lachisokonezo, monga inulin, liwononge hypoglycemia (shuga wotsika magazi). Komabe, ngati pali kukayikira kwa hypersecretion ya ACTH kapena STH, nkoyenera kuyesa kuyerekezera kuyesedwa pogwiritsa ntchito ndondomeko ya ndemanga.
• Masewera olimbitsa thupi. Ophthalmologists angathe kukhazikitsa malo omwe akuwonongeka.
• Mafilimu. Nthawi zina kusintha kwakukulu mu sitima yaku Turkey kungapezeke pa x-ray ya mankhwala opatsirana, omwe amasonyeza kukhalapo kwa chotupa.
Magnetic Resonance Tomography. Pogwiritsa ntchito njirayi, mukhoza kupeza zithunzi zolondola za dera lomwe lili ndi chidziwitso chodziwika bwino. Mahomoni a chithokomiro cha pituitary amachitanso mbali yofunikira pa lamulo la kukula ndi chitukuko. Kuwonjezera kapena kusowa kwa mahomoni ambiri kapena angapo kungayambitse matenda ena.
Hormone ya kukula (OT) imafunika kwa ana kuti akule bwino, komanso akuluakulu - kusunga thanzi, minofu ndi minofu. Kutulutsidwa kwa STH kumachitika m'magawo malinga ndi zotsatira za mahomoni a hypothalamus: somatoliberin, kuyambitsa kumasulidwa kwa STH, ndi somatostatin, yomwe imaletsa njirayi. STH imatulutsidwa kangapo patsiku; makamaka molimbika kumachitika mu loto, komanso pambuyo pa zovuta zoterezi kwa thupi, monga kuchepetsa kusungunuka kwa shuga m'magazi ndi kutsegula thupi. STG imakhudza mwachindunji minofu ya adipose (imayambitsa kuwonongeka kwa mafuta) ndi minofu; pamene zotsatira zake zikusiyana ndi zomwe zili ndi insulini. Kukula kochititsa chidwi kwa STH kumayenderana pakati pa hormone yotchedwa insulini-yofanana kukula (IGF-1). Zimapangidwira m'matumbo ndi chiwindi. Kutulutsidwa kwa STH kumalamulidwa ndi kuchuluka kwa IGF-1 komwe kumazungulira m'magazi chifukwa cha maganizo oipa.
Acromegaly
Acromegaly ikukula ngati kugwira ntchito kwa adenoma ya chithokomiro kumatulutsa kuchuluka kwa STH. Izi zimabweretsa kuwonjezeka kwa minofu yofewa, komanso kuwonjezeka kwa kukula kwa manja, mapazi, lirime ndi kukulitsa kwa nkhope. Kuonjezera apo, odwala omwe ali ndi acromgalydia awonjezeka kutukuta, kuthamanga kwa magazi komanso kumutu