Zifukwa zomwe zingasokoneze ntchito, akatswiri amagawanika asanakhale ndi mimba, nthawi, nthawi ndi nthawi yobereka. Mavuto aakulu akufotokozedwa m'nkhani yokhudza "Kulimbana ndi kubereka, kusiyana kwa mtima".
Si chinsinsi chakuti ambiri mwa kugonana kwabwino akuvutika ndi izi kapena matenda aakulu. Poyamba pakati pa matenda amenewa ndi matenda a impso, kenako matenda amtima (hypertension, vegetovascular dystonia, vuto la mtima). Kusakhudzidwa kwambiri ndi mimba ndi kubala, matenda opweteka ndi ammapapo. Zikuwonekeratu kuti matenda oopsa a khansa ya m'magazi, lymphogranulomatosis, chifuwa chachikulu, shuga, matenda a shuga, kachirombo ka HIV ndi Edzi ndi "zoipa" zoberekera ana. Ndi kusamalira bwino matenda ena akhoza kuchepetsedwa. Azimayi okhala ndi chikhalidwe cha asthenic ndi omwe amadwala nthawi zambiri amatha kukhala ndi mavuto pakubereka mwana, akutsatiridwa ndi odwala matenda osokoneza mahomoni komanso kuperewera kwa amayi. Kuchita opaleshoni pachibelekero, kutsekedwa kochuluka kwa chiberekero cha uterine m'mbiri yakale, zipsera pamtunda chifukwa cha zigawo zapitazi zosalephereka ndizosawonongeke.
Madokotala amakhulupirira kuti mavuto okhudza kubereka angabweretse mimba ya mapasa ndi mimba yambiri, polyhydramnios, kukula kwakukulu kwa fetus, komwe kumawonjezera mphamvu ya intrauterine ndipo ikhoza kutulutsa msanga wa amniotic fluid. Matumbo aang'ono kapena aang'ono m'mimba mwa mkazi, malo omwe amatenga nthawi yaitali kwambiri a fetus kapena kufotokoza kwa placenta amatanthauza zizindikiro zomveka zogwiritsidwa ntchito. Izi zimaphatikizapo kusiyana pakati pa kukula kwa msinkhu ndi pakhosi la mayi, malo opatsirana a fetus kapena kuwonetsera kwake, chingwe ndi chingwe cha umbilical. Kubadwa msinkhu ndi kumagwira ntchito ndi mwana wamwamuna wamng'ono, kubadwa kwa amayi atatha feteleza wambiri komanso kutengera mimba ku chiberekero (IVF ndi PE), madokotala amakono amatanthauzanso zovuta. Mankhwala amasiku ano ali ndi zida zamtengo wapatali, ndipo amaletsa kuopsa kwa zinthu izi kale komanso nthawi yobereka.
Kusanayambe, kusanayambe kwa ntchito, kutuluka kwa amniotic madzimadzi ndilo vuto lalikulu kwambiri la nthawi yoyamba ya ntchito. Nthawi zambiri zimakhala ndi pakhosi lakuya, kufotokozera mwana wamwamuna, kutenga mimba zambiri, pamene mwanayo ali wamkulu kapena kulira kolakwika kwa mutu. Kutuluka msanga ndi chimodzi mwa zizindikiro za nthawi yoyamba. Iwo amawoneka kuti ndi "choyambirira" cha kubereka, ndi kutayika kwa chifuwa kupitirira maola asanu ndi atatu ndi asanu ndi atatu. Ikuphatikizidwanso ndi njira zopanda pake, zopweteka kwambiri, zosokoneza chiyero cha kugona ndi kugalamuka. Ndipo kutopa kumayambitsa kugwira ntchito. Sizimayambitsa chiberekero ndipo zimayambitsa intrauterine hypoxia ya mwana wosabadwa. Izi zimakhala zovuta kwambiri pakati pa okalamba ndi achinyamata primiparas, owopsa kwambiri, akazi osasunthika ndi amanjenje, komanso omwe alibe maganizo okhudza kutenga mimba. Zomwe zimayambitsa matendawa ndizoopsa chifukwa zingathe kukhala ndi vuto lililonse la ntchito. Komabe, kawirikawiri pambuyo pa madzi, kamvekedwe ka chiberekero chimachepa, ndipo njira yobereka imawongolera. Ndi zolinga izi adokotala akhoza kugwiritsa ntchito amniotomy - kupuma kwa fetal chikhodzodzo.
Ntchito ina yowonongeka ndiyo kufooka kwake. Ndiyomwe ndi yachiwiri. Pachiyambi choyamba, mkazi amalowa mu kubala ndi kuwonjezeka kochepa. Pachiwiri - patatha nthawi ya ntchito yaikulu ya chiberekero cha chiberekero chafooka. Kuwulula chiberekero kumachepetsanso, ndipo ntchito imachedwa. Chifukwa chake nthawi zambiri sichitha kupezeka kwa ziwalo zoberekera, matenda opatsirana, kutupa kwa mimba komanso kuchotsa mimba ku anamnesis, kulemera kwakukulu, zovuta mimba, kutopa pobereka. Azimayi okalamba ndi achichepere, amayi omwe akuvutika ndi chiberekero (chifukwa cha mimba, mwana wamwamuna wamkulu, kubereka zambiri, madzi ambiri), mnogogorazhie, omwe akuvutika chifukwa cha kusamba kwa thupi komanso kuchepetsa mphamvu ya mahomoni, ali pangozi.
Kubereka ndi kusiyana kosiyana kwa mimba (masiku angapo m'litali) kumayambitsa kutopa kwa mkazi ndipo nthawi zambiri kumakhala kovuta ndi zofooka. Monga lamulo, kufooka kwa ntchito kumaphatikizidwa ndi kusowa kwa kufotokoza kachilombo ka HIV. Kugona - mankhwala abwino kwambiri, ndipo ali ndi matenda ofanana nawo, akazi amapatsidwa mpumulo, pogwiritsa ntchito zotsitsimula komanso zosokoneza. Monga lamulo, zitatha izi pokhazikitsidwa. Kupanda kutero, mitsempha ya uterine imapangidwa ndi oxytocin ndi prostaglandin pamutu wophimba matenda oopsa. Ngati ntchito yonse ya madokotala ndi yopanda phindu, mkaziyo amapatsidwa gawo lachisokonezo. Vuto losiyana - ntchito yochulukirapo - imadziwika ndi kukhalapo kwa nkhondo zamphamvu komanso zazitali. Kubereka kungathe kukhala maola 1-3. Mwanayo amathamangira mofulumira chitoliro, mutu wake ulibe nthawi yokonzedweratu, chiopsezo cha kupsinjika kwa mwana ndi hypoxia ndipamwamba.
Kwa amayi, mtundu uwu wobereka ndi kusiyana kwa chiberekero ndi owopsa mwa kupweteka kwa chiberekero, umaliseche, perineum komanso chiberekero. Kuthamanga kwapachiyambi kwa pulasitiki kungathe kuchitika, zomwe zingayambitse magazi. Monga momwe zimakhalira nthawi yayitali, amayi amachitidwa ndi kumizidwa kugona, epidural anesthesia imagwiritsidwa ntchito. Kawirikawiri madokotala amapanga chisankho chokhudza amniotomy ndi chigawo cha msuzi. Chimachitika mu 1-3% ya milandu yobereka. Pachifukwa ichi, zizindikiro za chiberekero cha chiberekero sizikhala zachilendo, zosokoneza, kusiyana pakati pa zotsutsana ndizomwezi. Zowopsya zingakhale zopweteka za perineum ndi zosagwirizana mu pubic joint. Kawirikawiri, pofuna kupeĊµa zotsatira zoyipa zoterozo, dokotala panthawi yobereka amatha kusankha kudula peineum (episiotomy - kudula pakatikati pa perineum kumbali, kuperewera kwa thupi - kudulidwa kutsogolo kwa anus). Tsopano tikudziwa chomwe chimaphatikizapo kubadwa kwa mwana, kubala kwa mtima.