Ntchito yazaka makumi awiri zokha inayamba muzipatala za amayi. M'nkhani yokhudza mutu wakuti "Kubadwa kwa mwana kunja kwa chipatala cha amayi oyembekezera" mudzaphunzira mfundo zabwino ndikudziŵa kumene kuli bwino kubereka mwana.
Ubwino
Azimayi ambiri amakhala otetezeka mu chipatala chakumayi, koma ena amawopsya ndi zipangizo komanso magetsi omwe ali mbali yochiritsira. Choncho, amasankha kubereka kunyumba. Azimayi ena amasankha njira iyi yoberekera, chifukwa malo okhala panyumba amawoneka ngati achirengedwe kwa kubadwa kwa mwana. Kuonjezera apo, kubadwa kwapakhomo kumaloleza wokondedwayo, ndipo ngati nkukhumba, mamembala ena amathandizira kwambiri. Kubereka kunyumba kumakhala kotchuka kwambiri. Komanso, chiwerengero chokwanira cha amayi amatha kuyendetsa nthawi ya mimba yawo yokha ndikuyesetsa kuonetsetsa kuti kubadwa ndi chinthu chokwanira kwambiri kuposa njira yachipatala. Zotsatira za maphunzirowa zikusonyeza kuti kubadwa kwapakhomo kumalola amayi kuti azikhala omasuka komanso osayenera kudwala.
Kukonzekera
Mayi akayamba kukaonana ndi dokotala kuti atsimikizire kuti ali ndi mimba, akhoza kukambirana njira yobweretsera.
Ngozi
Nthaŵi zambiri, kubereka kunyumba kumakhala kotetezeka ngati kuchipatala chakumayi. Komabe, ngati mayi ali ndi anamnesis (mwachitsanzo, matenda ena omwe anabadwira kale) kapena pakabereka kwenikweni, mavuto (mwachitsanzo, ndi kufotokoza kwa mwana wosabadwa) zomwe zingafunikire chithandizo chapadera, madokotala amalangiza kugwiritsa ntchito ku chipatala . Kawirikawiri mzimayi amene ali ndi vuto la kubereka kunyumba amathandiza. Kuphatikiza apo, amathandiza mkazi nthawi yonse yomwe ali ndi mimba. Nthawi zambiri, kupezeka kwa azamba awiri kumafunika. Madzulo a tsiku lobadwa, mzamba akuyendera nyumba kuti atsimikizire kuti zonse zakonzeka. Kufikira kunyumba kumakhala kofunikira ngati mwamsanga mukupita kwa mayi pakubereka kwa chipatala, mpweya wabwino, kutentha kwa mpweya, kuyatsa ndi madzi. Mzimayi nthawi zambiri amakhala ndi mndandanda wa zinthu zofunika, zomwe zikuphatikizapo:
- Nkhokwe - Zingagwiritsidwe ntchito kuti atsimikizire kuti mayi yemwe ali ndi vuto akugwedezeka panthawi yomwe amachokera ku asphyxia, komanso kuyeretsa;
- matayala oyera ndi ma diapers;
- nyali;
- mpweya wotentha;
- mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda ndi khitchini;
- matumba a polyethylene a zinyalala;
- zinthu zina pazofuna zaumwini, mwachitsanzo matepi ojambula ndi nyimbo zomasuka ndi makandulo, kuti mkazi azikhala omasuka panthawi yobereka.
Mzimayi amabweretsa zipangizo zambiri zofunika, pa tsiku la kubadwa, kuphatikizapo zida zogwiritsira ntchito ndi kupatulira chingwe cha umbilical, ubweya wofewa wa cotton, kuvala ndi zina. Ikhozanso kukhala ndi chipangizo cholembera kukula kwa mtima kwa mwanayo ndi tonometer kuti ayese kuthamanga kwa magazi mwa mayi. Kwa analgesia m'ntchito, mzamba angakhale ndi botolo losakaniza mpweya ndipo, ngati kuli kofunikira, mankhwala ena opweteka. Pa nthawi yovuta, mzamba amapereka zonse zofunika kuti mwana akhalenso ndi mpweya: oxygen, zida zowonongeka (kuti asamayende bwino), catheter yamakono ndi kuyamwa kuyeretsa tsamba la kupuma kuchokera mu ntchentche. Pamene akuyamba kugwira ntchito, amayi amabereka mzamba. Panthawi imeneyi yobereka mwana amatha kuyenda mozungulira panyumba ndikupuma. Mzimayi akuyesa kuchuluka kwa nthawi ndi mitsempha ya uterine. Pa nthawi yoyamba ya ntchito, amatha kuyankhulana ndi mayi yemwe akugwira ntchito patelefoni ndipo potero amatha kuyang'anira matenda ake.
Nthawi yogwira ntchito yobereka
Poyamba nthawi yogwira mwanayo (pamene kachilombo ka HIV kali ndi 4 cm kapena ochulukirapo), mzamba nthawi zonse amakhala pafupi ndi mkazi pakubereka. Kubeleka kwapakhomo kumachitidwa mofanana ndi chipatala cha amayi omwe ali ndi amayi, kupatulapo mayi ali ndi mwayi wolamulira njira yobweretsera zambiri. Mzimayi wabodza sayenera kugona pabedi nthawi zonse kapena kukhala m'chipinda chimodzi. Amatha kuyenda, kusamba kapena kupita kumunda. Thupi la thupi likhoza kufulumira, monga momwe mphamvuyi imathandizira kuchepetsa mutu wa khanda, kuchepetsa chiberekero ndi kutsegula kwake mwamsanga. Ngati pali vuto linalake pakubadwa, mzamba nthawi yomweyo amalankhula ndi ogwira ntchito ku chipatala cha amayi omwe akuyembekezera. Malinga ndi zizindikiro zomwe zimakhalapo, dokotala yemwe ali pantchito angathe kulangiza chipatala kuti apereke chithandizo chamankhwala chofunikira. Azimayi kawirikawiri amakhala ndi chidziwitso chokwanira pozindikira kudwala kwa ntchito.
Kusamala
Kutentha kwa mtima, kutentha kwa thupi, kuthamanga kwa mtima ndi kuthamanga kwa magazi, komanso kuthamanga kwa mtima kwa mwanayo kumayang'anitsitsa mosamala. Kuphatikiza apo, mphamvu, msinkhu ndi mafupipafupi a zolemba za uterine zimalembedwa. Kafukufuku wokhazikika wa kuchuluka kwa kuchepa kwa chiberekero ndi kukula kwa feteleza kudzera m'mitsinje ya kubadwa kumachitika. Kuwunika kwanthawi zonse kumatipangitsa kuganiza kuti m'kupita kwa nthawi ntchito yosazindikirika ndi kulandira amayi panthawi yobereka mpaka kukula kwa mavuto oopsa.
Mavuto
Kuchekera kuchipatala panthawi yobereka kapena mwamsanga pambuyo pake n'kofunika kuti pakhale zovuta zotsatirazi:
- Kutayirira kwa amniotic fluid ndi meconium (wobiriwira kapena wakuda) - kungasonyeze kuti pali mwana wosauka. Kulowa kwa meconium m'thupi la mwana wakhanda kungawononge matenda aakulu;
- nsautso ya mwana wamwamuna - ndi ntchito yanthaŵi yaitali pakhoza kukhala matenda omwe amaphatikizidwa ndi chisokonezo cha mtima wa mwanayo;
- Kutuluka magazi - Kutuluka magazi pang'ono pa nthawi ya kubala ndi kozolowereka, koma kungasonyeze kusokonezeka kwapang'onopang'ono;
- kutopa kwa amayi - kumakhala ndi kubala kwakukulu kapena kwa nthawi yaitali. Pankhani imeneyi, mzamba angapereke mankhwala enaake amtundu wa anesthesia, koma ogwira ntchito kuchipatala angafunikire kudwala matenda osokoneza bongo.
- Kuchuluka kwa kutaya kwa m'mimba pambuyo pake - kungathe kuwonedwa ndi kuperewera kokwanira kwa chiberekero pambuyo pa kutuluka kwa chiberekero;
- kuchedwa kuchoka kwa kubadwa - pakhoza kukhala kufunika kosiyana pamaphunziro a placenta pansi pa kupweteka kwa magazi;
- Kuphwanya kupuma m'mimba - ngakhale kuti mwana wamwamuna wakhanda amatha kubwezeretsa mwana, pakakhala choncho, muyenera kutchula ambulansi yomweyo.
Pozindikira zizindikiro zoyamba za ntchito, mayi amauza mzamba. Pa nthawi yobereka, izo zidzalola mamembala a m'banja kuti agawane chochitika chokondanacho wina ndi mzake. Pochita kubadwa kulikonse, nthawi zitatu zimasiyana:
- kusamba kwa chiberekero;
- kuchotsedwa kwa mwana wakhanda;
- kuchotsedwa kwa placenta.
Pakuyamba kwa ntchito (pamene mazira a uterine amayamba nthawi zonse kapena amniotic madzi amatha kuchoka), mzamba amabwera kwa mayi yemwe akugwira ntchito, amamuyesa, amayesa kuthamanga kwa magazi ndikusankha njira yobadwa.
Kutsegula kwachiberekero
Kawirikawiri, nthawi yoyamba ya ntchito imatenga maola 6 mpaka 12 - panthawi yoyamba, kukhalapo kwa mzamba sikofunikira. Ubwino umodzi wa kubadwa kwapakati ndikuti panthawi imeneyi mkazi akhoza kusuntha momasuka kuzungulira nyumba, osakhala pa malo a chipatala. Izi zimamupangitsa kuti azikhala womasuka komanso osokonezeka.
Kulandira kubereka
Pamene chiberekero chayamba kutsegulidwa, mzamba nthawi zonse amakhala pafupi ndi mkazi pakubereka, kuyang'anitsitsa chikhalidwe chake ndi kupereka chithandizo cha maganizo. Kuchita nawo mbali kumachepetsedwa kuti amalola mayi ndi mnzake, komanso achibale ena, kuti agawane nawo zochitika zazikulu kuchokera ku kubadwa kwa mgwirizano. Mzamba amadziwa kuchuluka kwa mphamvu za uterine, komanso kukula kwa chiberekero. Amatsanso magazi. Pozindikira kuti ntchito yamba imakhala yachibadwa, mzamba nthawi zambiri amachoka ndipo nthawi zonse amamuuza mkaziyo pakubereka mwana, kuyang'anira ntchitoyo ndi foni. Bambo wa mwana wosabadwa ali pafupi ndi mkazi wobereka, kumuthandiza pa nthawi yoyamba yobereka. Pamene ntchito ikupitirira, zochitika zimakhala zosavuta komanso zowonjezereka. Mzimayi amamva bwino pamene ammimba ake amatha kuzungulira amniotic madzi. Pansi m'chipinda chimene mkazi wapakati akugona chikuphimbidwa ndi pulasitiki. Matenda amniotic osasinthasintha ndi chizindikiro cha chisangalalo cha mwanayo.
Kuchulukitsa kwachiberekero
Mzamba akukhutira ndi kupambana kwa mkazi pakubeleka. Patatha maola angapo nkhondoyo itangoyamba, ndipo chibelekero chinatsegulidwa kwathunthu. Pa nthawiyi, mazira amtter ndi omwe amapezeka nthawi zambiri. Wothandizana naye amathandiza mkazi pakubereka kubereka, pamene mzamba akufotokozera ana zomwe zimachitika makamaka kwa mayi. Mwamwayi, makolo adawakonzekera zochitika zomwe zidzachitike. Monga momwe mayi yemwe ali ndi zowawa akukankhira, njira za makolo ake zikufutukuka ndipo kuchokera kwa iwo mutu wa mwana wosabadwa ukuwonetsedwa. Onse a pabanja akuyang'ana mapewa a mwanayo akuwonekera pambuyo poyesera kachiwiri. Bambo amachirikiza mutu, ndipo pambuyo pake amayesa, mwanayo amabadwa. Pambuyo poyezetsa koyamba, amayi amapatsidwa mwanayo. Mzamba akuwonetsa bambo ake momwe angadulire chingwe cha umbilical. Patangopita mphindi zochepa, placenta imabadwa. Mzamba amamuyang'anitsitsa mosamala.
Amayi ndi mwana amamva bwino. Mzamba amamuyesa mwanayo, akuyendetsa nthawi yomwe amapuma ndi kupuma kwake. Amayang'anitsitsa mosamala umbilical, chifukwa chosowa chilichonse, monga kusowa kwa mitsempha, chingakhale chizindikiro cha matenda a mtima. Kenaka placenta imayesedwa: ndikofunika kutsimikiza kuti sizingatheke kuti mukhale ndi uterine. Atatsimikizira kuti umphumphu umakhala wotsimikizika, mzamba amatha kuchotsa mosamala. Ngati mayiyo ndi mwanayo akumva bwino, mzamba amachoka m'chipindamo kuti alole kuti alankhule ndi mwanayo, ndipo ayamba kuyeretsa. Pamene amayi akugona, mzamba amathandiza bambo ake kusamba mwana wakhanda. Kenaka amachoka panyumbamo ndikubweranso maola owerengeka kuti ayanenso mayi ndi mwanayo, komanso kuyankha mafunso a makolowo. Mzimayi akuyendera banja tsiku loyamba atabadwa ndipo akupitiriza kuyang'anitsitsa vuto la mayi ake kwa mwezi umodzi. Pambuyo pa nthawi yobereka, ndi bwino kuchepetsa kuchezera kwa anzanu ndi achibale kuti apatse nthawi ndi mayi kuti apumule ndikupezanso mphamvu. Tsopano tikudziwa kuti kubadwa kwa mwana kunja kwa chipatala chakumayi kungatheke mwachitetezo.