Kawirikawiri, mayi wam'mbuyo, yemwe ali ndi nthawi yotchedwa obstetric, yomwe ndi tsiku la kubereka anawerengedwa ndi dokotala, amalandiridwa m'chipatala ndi mawu awa: "Ngati sitimabereka pa sabata la 41 - tidzakhazikitsa!" Tsoka, kukakamizidwa kwa ntchito ku mankhwala athu kumachitika nthawi zambiri Zikuwoneka kuti kupezeka kwa mimba yokhayo kumawopseza theka la ana, koma tiwone ngati zowopsya ngati ntchitoyi isayambe pambuyo pa sabata la 41, ndi chiani chomwe chimawoneka ndi mimba yokhazikika? Chowonadi ndi chakuti mwana akachoka kuchipatala Mcherewu, umene umapatsa chakudya, umalamba, ndiko kuti, umatha kukhala woipira, popeza kuti kuyenda kwake sikungapangidwe kwa moyo wautali. akuvutika mu chitukuko chake: mwachitsanzo, ali ndi mavuto ndi dongosolo la mitsempha, ndipo maonekedwe amawoneka ngati munthu wachikulire: khungu popanda mafuta, wouma, "kusamba manja" - kuchokera ku madzi osambira. Ndicho chifukwa chake n'zosamveka kuti mwana asasunthe.
Ziwerengero zimasonyeza kuti pakati pa ana obadwa pambuyo pa sabata la 41 la mimba, pali zinyenyeswazi zambiri zomwe zavutika m'mimba kusiyana ndi omwe anabadwa pa sabata la 38-41. Komabe, ziĊµerengero zimati, "kutentha kwachipatala kuchipatala." Nthawi zambiri, pa sabata la 42 kapena la 43, zokongola ndi zathanzi zimaoneka popanda zizindikiro zochepa zokhuza chipiriro, komabe zipatala zimakumbukirabe kwa lamulo: patatha sabata la 41, nkofunika kukakamiza kubereka. "Mwachidziwitso, mwana" wakhwima "sangavutike ndi kubereka kwabwino, ndipo chiopsezo choterechi chiyenera kupewedwa - kuti athandizidwenso.
Chifukwa chiyani sizituluka?
Zonsezi zimawoneka zomveka malinga ngati tikuzindikira kutenga mimba ndi kubereka ngati njira yopangira zofanana. Zowona, zonse zimakhala zovuta kwambiri pakulimbikitsana kwa ntchito, kutsegulira buku la pulasitiki. Kukula kwa mwana wosabadwa sikungokhala ndi mphamvu yokha kupuma, kuyamwa ndi kuyendetsa kutentha kwa thupi lake (monga momwe akatswiri amalingalira kawirikawiri). Kufunikanso kukhala wofunitsitsa kuonekera, kuphatikizapo kukula kwa kayendedwe ka mantha ndi zizindikiro zina zomwe zingathandize mwana kusintha moyo wake kunja kwa mimba ya mayi. Nchifukwa chiyani mwana mmodzi anabadwa kale, ndipo wina kenako? Sayansi, mwatsoka, simungayankhe mokwanira funso ili. Pali zowona kuti munthu ali ndi moyo wambiri pa nkhaniyi: mwanayo akubwereza mbiri ya kubadwa kwa mmodzi wa makolo.
Mwachitsanzo, amayi ena akulu amanena kuti, mwachitsanzo, mnyamata "amakhala" nthawi yaitali ndipo amapeza buku la bambo ake omwe anabadwanso pa sabata 42. Thupi la mwana limafuna kukhala ndi nthawi yayitali kuti likhale lolimba ndikulikwaniritsa. Chinthu chachiwiri ndicho mkhalidwe wa thanzi la mayi, mkhalidwe wake wa maganizo, izi zingasinthe chikhalidwe choloĊµa cholowa mwa njira imodzi kapena yina. Chinthu chachitatu ndichinthu chodziwika bwino pa nthawi ya mimba, mwachitsanzo, amayi ena amadziwa kuti anabala mofulumira ngati atatsogolera komanso kukhala ndi moyo wathanzi ndikudya bwino.Mwinamwake munthu yemwe anali ndi moyo wathanzi ndi amayi ake, mwamsanga anakonzeka kubwera m'dziko lino kuposa mbale wake, yemwe anali "waulesi" m'mimba. Momwemonso, mimba yonse yomwe imatenga masabata opitirira 41 nthawi zonse imayika mwanayo ndi mayi ake pachiswe. Ogwira ntchito zamakono amalekanitsa obadwa mochedwa mu magawo awiri: kutenga mimba kwa nthawi yayitali (zosiyana ndi zomwe zimachitika pa thupi, mwachitsanzo, mwazimayi omwe ali ndi nthawi yaitali kumapeto kwa masiku 30-35) komanso kutenga mimba kwenikweni (pamene vuto la kubadwa limapangidwa popanga ma generic). Ndikofunika kudziwa zomwe zikuchitika ndi amayi ndi mwana.
Tsoka, izi ndizochita
Komabe, mu zamakono zamakono, mu nkhaniyi kawirikawiri kukakamiza kwa ntchito kumaperekedwa mosasankhidwa. Kuposa momwe izo zawonongeka?
Kupachikidwa kwa "kuopseza" kumapweteketsa amayi ndikumulepheretsa kukhala ndi moyo wathanzi. Amaganizira mozama za mwanayo, amaganizira za thandizo lachipatala, ndiko kuti, ali muvuto labwino.
Kukhudzidwa kwa kubadwa kawirikawiri kumawathandiza kugwiritsa ntchito mankhwala opatsirana, ndiko kuti, kubadwa kumasiya kukhala wachirengedwe, zomwe zimakhudza mkhalidwe wa mayi ndi mwana. Kawirikawiri ubwino suwatsogolera ku chidziwitso cha chiberekero cha nthawi yoyenera, ndiye kuti mumayenera kupita ku gawo lachidziwitso ladzidzidzi.
Kulimbikitsidwa kwa ntchito, kutetezedwa kwapadera kwa placenta kawirikawiri kumayambira ndi amniotomy (autopsy ya fetal chikhodzodzo), kutsutsa kuti njirayi ilipo mwayi wopangira njira popanda kugwiritsa ntchito droppers. Tsoka, ngati mwanayo sakanati abadwe, thupi la mayi silinakonzekere kubereka. Choncho, amniotomy sichimayambitsa kuyambira, koma nthawi zambiri zimapangitsa kuti mayi azivutika maganizo kwambiri (maganizo ake ndi njira yovuta kwambiri - pamene bowo limapangidwira mu chikhodzodzo), kumabweretsa mavuto a mutu wa mwana (popeza amachotsedwa ndi "mtsitsi wa madzi").
Kubeleka kolimbikitsidwa kumakhala kovuta kwambiri kwa amayi ndi zinyenyeswazi, kumakhala ndi zoopsa zambiri ku thanzi la onse awiri. Chilimbikitso chiyenera kuchitika pokhapokha ngati zifukwa zake zonse zoipa zili zoyenera. Osati zowoneka "pambuyo pa sabata la 41 ayenera kukakamizidwa," koma ndi mkhalidwe wa mayi wina ndi mwana wapadera.
Zobisika Zachikhalidwe
Katswiri wodziwika bwino wa matenda, katswiri wa sayansi, wofufuza, wachita upainiya wakubadwa mwakuya Michel Auden amakonda kwambiri kufotokoza fanizo lakummawa lomwe ngakhale pamtengo umodzi uliwonse maapulo amakolola mu nthawi yake. Mwanjira yomweyi, mwana aliyense ali ndi nthawi yake pamene adzakhala wokonzeka kubadwa. Musamafulumizitse zinthu, ndibwino kuti muwone mimba yapadera ndi chithandizo cha zipangizo zamankhwala zomwe zilipo komanso njira zamakono zovuta.
Choyamba, ndi bwino kuwerenga mwatsatanetsatane mbiri ya banja, momwe zingathere. Zomwe bambo kapena mayi wa mwanayo anabadwa patatha nthawi yovuta, muyenera kuziganizira.
Ndikofunika kuyang'anitsitsa mosamala kayendedwe ka zinyenyeswazi. Ngati iwo sakhala osasintha nthawi ndi nthawi - ichi ndi chizindikiro chakuti zonse zikuyenda bwino.
Kusintha kwa ultrasound. Amniotic zamadzimadzi ndi zachilendo? Ichi ndi chitsimikizo cha 100% kuti palibe kusintha koona.
Cardiotocography ikuyesa mkhalidwe wa thanzi la zinyenyeswazi "latent" ndikuyang'anira chiberekero cha chiberekero.
Kuyezetsa magazi kumapangitsa kuti muweruzire ntchito ya placenta, kuthamanga kwa magazi mumtambo ndi kuunika chikhalidwe cha mwanayo.
Kafufuzidwe ka mahomoni. Kuti mupeze matenda, zomwe zili m'magazi a estriol, placental lactogen ndi progesterone zimatsimikiziridwa. Ndi kulimbika kweniyeni, zomwe zili m'matomu awa sizinali zachilendo. Zowonjezeranso zizindikiro za cortisol, hCG ndi alfa-fetoprotein. Mmodzi angathe kutchula amnioscopy (njira yabwino yowunika momwe amniotic fluid ikuyendera: mtundu wawo, kuchuluka kwake, kupezeka m'madzi a mafuta oyambirira).
Lolani mwanayo kuti akule
Kodi adokotala ayenera kuchita chiyani atamva zomwe adalandira? Ngati palibe chizindikiro cha kuwonongeka, musamafulumire zinthu. Ngati pali mantha omwe mwanayo akukumana nawo, gawo lachisamaliro liyenera kuchitidwa, ndipo lisamathetse nkhawa, zomwe ziri zapamwamba ngati ntchito yowonjezera.
Chifukwa cholimbikitsidwa ndi gawo lalikulu la kubadwa pambuyo pa sabata la 41, ndi zovuta kwambiri kunena za chiwerengero cha mimba zenizeni zenizeni zitha kukhala ngati palibe mankhwala. Madokotala, mwa ntchito yolimbikitsa, apeze kuti mwanayo ali ndi dongosolo ndipo alembere iwo okha ngati ngongole poletsa kutenga mimba kuchedwa. Ndipotu, n'zovuta kuyesa zotsatira za kutero. Tikhoza kunena kuti kusokoneza mu njira yachibadwa popanda zofunikira sizingakhale ngati dalitso. Choncho, ngati muli ndi vuto loti "pirira", yesetsani kulankhula momasuka ndi dokotala chifukwa chake zimakhala zofunikira kuti zikhale zovuta kubereka. Ngati izi si chifukwa chakuti "zimavomerezedwa" ndipo adokotala ali ndi zifukwa zomveka zokhulupirira kuti mwanayo akuvutika, kutanthauza kuvomereza. Komabe, popanda malo, ndi bwino kuyembekezera ndikupereka mwanayo mwayi wokonzekera kubadwa m'njira yomwe akuganiza kuti ikuyenera.