Mawonetseredwe am'zipatala
Ambiri (oposa 95%) omwe ali ndi appendicitis ali ndi zizindikiro zotsatirazi:
• kupweteka - koyamba kufalikira, kenako kumalo;
• kutaya njala.
Komabe, pafupifupi theka la odwala, zizindikiro zowonjezereka zimatha kufanana ndi matenda ena am'mimba. Kwa ana aang'ono ndi okalamba, kawirikawiri zimakhala zovuta zambiri zomwe zimachitika pamapeto pake, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta. Zowonjezereka ndizopezeka m'munsi mwachindunji cha mimba, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kupweteka kwa phokoso. Pamene zowonjezereka ziri kumbuyo kwa cecum kapena pamtanda, ululu ukhoza kuwonekera pamene rectum ikufufuzidwa. M'malo mwake, pa nthawi ya mimba, kusamuka kwazowonjezereka kwazowonjezera ndi chiberekero cha mimba pamwamba kumayang'ana kumtunda kumene kumakhala ululu.
Classic Appendicitis Symptoms
• Kuwoneka kwa ululu m'mimba kapena m'mimba, kuphatikizapo kunyoza, kusanza ndi kusowa kwa njala.
• Kupititsa patsogolo kusuntha kwa ululu kupita kumunsi kwachitsipa cha m'mimba (mpaka ku McBurney), kupweteka kochulukira ndi kuponderezedwa kwa peritoneum ndi kufooka kwakukulu
kupanikizika (chizindikiro cha Shchetkin-Blumberg).
• Kupweteka kwa mimba m'mimba mwa wodwalayo panthawi yopuma kapena kutsokomola.
• Kutentha thupi: kutentha kwa thupi pakati pa 37.7-38.3 ° C.
• Kuchuluka kosavuta kwa chiwerengero cha leukocyte m'magazi (leukocytosis).
Matendawa amatengedwa kuchokera ku mbiri komanso matenda a matendawa. Chithunzi chojambulidwa chowoneka bwino chimakula mofulumira, kawirikawiri mu maola osakwana 24. Zizindikiro zake zimatenga maola oposa 48; Mayesero enieni kuti atsimikizidwe kuti appendicitis salipo, mayesero oonjezera amachitidwa ndi kukayikira mu matenda.
Njira zofufuzira
• Kuyeza zamapulogalamu ndi matekinoloje ojambula zithunzi zimagwiritsidwa ntchito popatula zifukwa zina za ululu wowawa kusiyana ndi kutsimikizira kupatsirana.
• Laparoscopy - kukayezetsa ziwalo za m'mimba pogwiritsira ntchito chida chamakono ndi kamera ya kanema.
• Ultrasonography kawirikawiri imathandiza kusiyanitsa matenda omwe amagwiritsidwa ntchito pophatikizapo kachilombo ka HIV ndi matenda a amayi (mwachitsanzo, kutentha kwa ziwalo za m'mimba).
Dokotala wodziŵa bwino amatha kudziwa kuti chiwerengero cha matendawa ndi chidziwitso chokha, koma pazaka 15 peresenti za ntchito zowonjezereka zimapezeka kuti chifukwa cha "chifuwa chachikulu" chinali matenda ena, kapena palibe mankhwala omwe amapezeka. Kulephera kupereka chisamaliro choyenera cha chiwindi chowopsa ndi chovuta kwambiri, choncho mosakayika, madokotala ochita opaleshoni amachita opaleshoni. Kutsekedwa (kutseka) kwazowonjezera lumen kumabweretsa kuwonjezeka kwa kukakamizidwa mmenemo ndi kuwonongeka kwa mucous nembanemba. Pansi pazirombozi, mabakiteriya omwe amakhala m'matumbo mosavuta amalowa mkati mwa khoma la zowonjezereka ndikupangitsa kutupa. Chifukwa cha kusungunuka kwa lumen ya appendectomy ya mucus, kupanikizika mkati mwake kumawonjezeka ndi kupopera pang'ono kwa mitsempha ya magazi. Ndi chitukuko cha ziphuphu, kupasuka kwa khoma la mphukira n'kotheka.
Zomwe zimayambitsa
Amakhulupirira kuti chinthu chachikulu chomwe chimapangidwira kuwonjezereka ndi zilonda zam'mimba, mwina chifukwa cha matenda a Yersinia. Kukonzekera kwa zowonjezereka nthawi zambiri kumayambitsidwa ndi coprolitis (kusokonezeka kwa zinyontho zozungulira zowonjezera zomera). Zifukwa zina ndizo:
• matumbo a m'mimba;
• Mimba;
• Edema wa mitsempha yamatumbo m'matumbo m'mimba m'matenda.
Zizindikiro za kuchipatala zimayenda mofulumira kwambiri. Pambuyo pa matendawa, ndondomekoyi ikhoza kuthyola khoma ndi ndondomeko yomwe ili mkati mwake.
Zotsatira
• Pogwiritsa ntchito pulogalamu yowonjezera mofulumira, chithunzithunzi cha kutupa kwapakati pa mimba (peritonitis) chimakula, chomwe chingakhale chakupha.
• Pakapita pang'onopang'ono, n'zotheka kubisa malo a pulogalamuyo ndi malo akuluakulu amtundu ndi mapangidwe a abscess.
Kuchiza
• Kugonana kwakukulu kumatanthawuza matenda ofala kwambiri ali mwana komanso ukalamba; chiwerengero pakati pa amuna ndi chapamwamba kuposa cha akazi (chiwerengero cha 3: 2).
• Kuwonjezera pa kuchepa kwa chiberekero kumachitika msinkhu ndi ukalamba, ndi chiopsezo chowonjezeka cha mavuto osiyanasiyana.
• Zonsezi, chiwerengero cha kuwonjezereka kwa thupi padziko lapansi chikuchepa. Chifukwa chenichenicho cha izi sichikudziwika, koma chiwerengero chochepa cha matenda m'mayiko omwe akutukuka (makamaka m'madera ena a Asia) chikusonyeza kuti pali chifukwa choyenera cha zakudya.
Njira yokhayo yothandizira kupatsirana kwapadera ndi kuchotsa opaleshoni ya appendectomy (anendectomy). Masiku ano, ntchito zochokera ku laparoscopic zakhala zikufala.
Kupeza mwamsanga
Pambuyo pa opaleshoni, odwala amachira mofulumira. Kuopsa kofalitsa matendawa kumachepetsedwa ndi kuyambitsidwa kwa mankhwala osokoneza bongo. Ngati pali abscess, iyenera kuyamwa. Kachilombo kambirimbiri kamene kamakhala ndi khungu kapena katumbo kakang'ono kamatumbo kamachotsa kuchotsa zonse zomwe zili mkati mwa abscess pambuyo poika chizindikiro cha ileostomy (kuchotsa kuwala kwa m'kati mwa khungu).
Njira zothandizira
Pa opaleshoni, mimba ndi m'mimba zimayang'anitsitsa mosamala kuti zikhale zovuta. Mwachitsanzo, dokotala wa opaleshoni amatha kuona chinthu chosavuta kumva - chomwe chimatchedwa Meckel diverticulum (kachilombo kakang'ono ka khoma la m'mimba). Ngakhale palibe zizindikiro za kutupa, m'pofunika kuchotsa kuti tipewe mavuto.