Kupenda kwa amayi omwe ali ndi pakati kuti azindikire zovuta zowonongeka kwa mwanayo, kusamalidwa msinkhu

Nthawi zina zimawoneka kuti amayi amtsogolo amatha miyezi isanu ndi iwiri okha kupita kwa madokotala, kukayezetsa ndikuyesera maphunziro osiyanasiyana. Ndipo nchifukwa ninji kuli kofunikira? Pali maphunziro angapo omwe amachititsa kuti pakhale chiopsezo chokhala ndi mwana amene ali ndi matenda monga Down's syndrome, Edwards syndrome ndi zolakwika zazikulu zopititsa patsogolo, zomwe zimawonekera pamayambiriro a mimba. Ponena za kusamalidwa msanga. Masiku ano, kawirikawiri anayamba kuwonetsa kuti amayi apakati azizindikira kuti mwanayo ali ndi vuto loperewera, atayesedwa.

Ichi ndi chiani?

Mwa amayi onse omwe akuyembekezera omwe ayesedwa, gulu la akazi limadziwika, omwe zotsatira zake zimasiyanasiyana kwambiri kuchokera ku chizoloŵezi. Izi zikusonyeza kuti mu msinkhu wawo muli mwayi wa kukhala ndi vuto lililonse kapena zolephereka ndizopambana kuposa za ena. Kuyezetsa pulogalamu yachinyamata ndi zovuta zofufuza zomwe zimayesetseratu kuona zolakwika kapena zovuta zazing'ono. Mavutowa akuphatikizapo:

• Kuwonetsetsa kwa magazi - kukuyesani magazi kuti muthe kuzindikira kuti pali zinthu zinazake ("chizindikiro") m'magazi omwe amasintha ku matenda ena monga Down's syndrome, Edwards syndrome, ndi neural tube ziphuphu. Kuwonetsetsa kwa thupi kumangokhala umboni wotsimikizira, Chifukwa chake, pamodzi naye kufufuza kwina kukuchitika;

Kuwonetsetsa kwa ultrasound (ultrasound) - kumapangidwira pa trimester iliyonse ya mimba ndikulola kuzindikira zambiri zolakwika ndi zovuta za kukula kwa mwanayo. Kuyezetsa koyambirira kumaphatikizapo magawo angapo, omwe ndi ofunikira, chifukwa amapereka chidziwitso chokhudza chitukuko cha mwanayo komanso mavuto omwe angathe.

Zowopsa zochititsa kuti mwana asanabadwe:

♦ Mayi wa zaka zoposa 35:

• Kukhala ndi mimba zosachepera ziwiri nthawi yoyamba ya mimba;

• Gwiritsani ntchito musanayambe kutenga pakati kapena panthawi yoyamba ya mimba yokonzekera mankhwala ambiri;

Kugonjetsedwa ndi mabakiteriya am'tsogolo, matenda a tizilombo;

• kupezeka m'banja la mwana yemwe ali ndi matenda a Down's syndrome, matenda ena a chromosomal, malingaliro obadwa nawo;

• Katundu wamtundu wa chromosomal odabwitsa;

• Matenda olowa m'banja;

• Kutentha kwa dzuwa kapena zotsatira zina zovulaza kwa mmodzi mwa okwatirana asanabadwe.

Nchiyani chomwe chimafufuza mawonekedwe a zamoyo zamagetsi?

• Mankhwala osakanikirana a hormone ya chorionic ya anthu (hCG)

• RARP A ndi mapuloteni a plasma A.

HGH hormone imatulutsa maselo a embryo shell (chorion). Ndi chifukwa cha kusanthula kwa hCG kuti mimba ikhoza kukhazikitsidwa kale tsiku lachiwiri-3 pambuyo pa umuna. Mlingo wa hormone uwu ukuwonjezeka mu 1 trimester ndipo ukufikira pamtunda wake masabata khumi ndi awiri. Komanso, imachepetsanso pang'onopang'ono komanso imakhalabe yopanda malire pa theka lachiwiri la mimba. H hormone ya hCG ili ndi zigawo ziwiri (alpha ndi beta). Mmodzi mwa iwo ndi beta yapadera, yomwe imagwiritsidwa ntchito pozindikira.

Ngati mlingo wa hCG ukukwera, ukhoza kukamba za:

• Zambiri za fetus (kawirikawiri ya hCG ikukula molingana ndi chiwerengero cha zipatso);

• Matenda a Down ndi zina zovuta;

• Toxicosis;

• shuga mu mayi wamtsogolo;

♦ Nthawi yosamalidwa bwino ya mimba.

Ngati mlingo wa hCG ukutsitsa, ungathe kuyankhula za:

• Kukhalapo kwa ectopic mimba;

• Mimba yopanda chithunzithunzi kapena kuopseza mimba yokha;

• kuchepetsa kukula kwa mwana wamtsogolo;

• kusakwanira;

• Kumwalira kwa mwana (mu III-III trimester of pregnancy).

Chiwerengerochi chikuwerengedwa:

MoM - mtengo wa chizindikiro mu seramu wogawidwa ndi mtengo wapakati wa chizindikiro cha nthawi iyi ya mimba. Chizoloŵezi ndi mtengo wa chizindikiro pafupi ndi umodzi.

Pali zifukwa zingapo zomwe zingakhudze kufunika kwa zizindikiro zomwe analandira:

• kulemera kwake kwa amayi oyembekezera;

• Kusuta;

• kumwa mankhwala;

• mbiri ya matenda a shuga m'mayi wam'tsogolo;

• kutenga mimba chifukwa cha IVF.

Choncho, pakuwerengera ngozi, madokotala amagwiritsa ntchito mtengo wa MOM woyenera. Kuganizira zinthu zonse ndi zifukwa. Mlingo wa MoM uli pakati pa 0,5 ndi 2.5. Ndipo pakakhala mimba yambiri, kufika pa 3.5 MoM. Malingana ndi zotsatira zomwe zapezeka, zidzatsimikizika ngati mayi wam'tsogolo ali pachiopsezo cha chromosomal pathologies kapena ayi. Ngati ndi choncho, adokotala adzapitiriza kufufuza. Sikoyenera kudandaula musanayambe ngati mwapatsidwa kuyang'ana kwa trimester yachiwiri - nkoyenera kuti amayi onse apakati ayang'anidwe, mosasamala kanthu za zotsatira za kafukufuku. Mulungu amateteza otetezeka!

Kafukufuku Wachiwiri Chachitatu

"Mayeso atatu"

Zimapangidwa kuyambira sabata la 16 mpaka 20 la mimba (nthawi yabwino kwambiri kuyambira pa 16 mpaka 18 sabata).

Kuwonetserana kuphatikiza

• Kufufuza kozama kwambiri (kugwiritsa ntchito deta yomwe ikupezeka mu trimester yoyamba);

• Kuwonetsa zamagetsi;

• kuyezetsa magazi kwa AFP;

Estriol;

• chorionic gonadotropin (hCG). Kuwunika kachiwiri kumalowanso kuzindikira kuopsa kokhala ndi mwana wa Down's syndrome, Edwards, neural tube defect ndi zina zolakwika. Powonongeka kwachiwiri, kuphunzira kwa hormone ya placenta ndi chiwindi cha fetal fetus, chomwe chimanyamula ndi zofunikira zokhudzana ndi kukula kwa mwanayo. Kodi mahomoni a "kuyesedwa katatu" ndi chiyani chomwe chikuwonetsedwa ndi kuwonjezeka kapena kuchepa kwa msinkhu wawo m'magazi? Za HCG zatchulidwa kale pamwamba, koma zina ziwiri zimafuna kufotokozera.Alfa-fetolrothein (AFP) ndi mapuloteni omwe alipo m'magazi a mwanayo kumayambiriro kwa kukula kwa emamoniki.Kuwopsa kwa chiwindi ndi m'mimba mwa mwana wamwamuna. Chochita cha alpha-fetaprotein chimapereka chitetezo cha mwana wamwamuna kuchokera kumatenda a kumayi.

Kuwonjezeka kwa msinkhu wa AFP kumasonyeza mwayi wamoyo:

• Kusokoneza ubongo wa fetus (feteleza, spina bifida);

• Meckel syndrome (chizindikiro - chithunzi cha occipital craniocerebral hernia;

• Mthempha ya athasia (matenda a fetus, pamene chiberekero cha mwana chikumatha, sichifika pamimba (mwana sangathe kudya pakamwa) 1 ";

• umoyo wake;

• osagwirizana ndi khoma la m'mimba la mwana wosabadwa;

• Fetal chiwindi ndicrosis chifukwa cha matendawa.

Kutsika msinkhu wa AFP kumapereka:

• Down's syndrome - trisomy 21 (patapita milungu 10 kuchokera pamene ali ndi mimba);

• Edwards syndrome - trisomy 18;

• kutchula mimba molakwika (zofunikira kuposa kufufuza);

• imfa ya mwana wakhanda.

• Miyezo ya AFP mu seramu

Free estriol - hormone iyi imayambitsa placenta, ndipo kenako chiwindi cha mwanayo. Pa nthawi yomwe ali ndi mimba, mlingo wa homoni uwu ukukula mosalekeza.

Kuwonjezeka kwa mlingo wa estriol ukhoza kukamba za:

• Mimba yambiri;

• chipatso chachikulu;

• Matenda a chiwindi, matenda a impso m'mayi amtsogolo.

Kutsika kwa mlingo wa estriol kungasonyeze:

♦ Kusakwanira kwa feteleza;

• Matenda a Down;

• Kuchulukitsa mwana wamwamuna;

• Kuopseza kubereka msanga;

• Adrenal hypoplasia wa fetus;

• matenda opatsirana pogonana. Miyezo ya estriol mu seramu.

Kuwonetsa Ultrasound III Trimester

Zimapangidwa kuchokera pa 30 mpaka 34 sabata la mimba (nthawi yabwino kwambiri ndi yochokera pa 32 mpaka 33 sabata). The ultrasound ikuyesa malo ndi malo a placenta, imayesa kuchuluka kwa amniotic madzi ndi malo a mwana wosabadwa m'chiberekero. Malingana ndi zizindikiro, dokotala akhoza kupereka maphunziro ena - dopplerometry ndi cardiotocography. Doppler - kufufuza uku kwachitika kuyambira pa sabata la 24 la mimba, koma kawirikawiri madokotala amapereka izo pambuyo pa sabata la 30.

Zisonyezo zoyenera kuchita:

♦ Kusakwanira kwa feteleza;

• Kuwonjezeka kokwanira kwa uterine fundus;

• Mdulidwe wa chingwe cha umbilical;

• gestosis, ndi zina zotero.

Doppler ndi njira ya ultrasound yomwe imapereka chidziwitso pa fetal magazi. Liwiro la magazi limatuluka mu ziwiya za chiberekero, chingwe cha umbilical, mitsempha ya pakatikati ya ubongo ndi aorta ya mwanayo amafufuzidwa ndikuyerekeza ndi mitengo ya nthawiyi. Malinga ndi zotsatira, ziganizo zimatengedwa ngati mwana wamagazi ndi wabwinobwino, kaya alibe mpweya wabwino ndi zakudya. Ngati ndi kotheka, mankhwalawa amalembedwa kuti apititse patsogolo magazi a placenta. Cardiotocography (CTG) ndi njira yolembera chiwerengero cha mtima wa fetal komanso kusintha kwake kumayendedwe a chiberekero. Ndibwino kuti muzigwiritsa ntchito kuyambira sabata la 32 la mimba. Njira iyi ilibe zotsutsana. CTG ikuchitidwa mothandizidwa ndi sensa ya ultrasonic, yomwe imayikidwa pa mimba ya mayi woyembekezera (kawirikawiri amagwiritsidwa ntchito kunja, omwe amati otchedwa CTG). Kutalika kwa CTG (kuyambira 40 mpaka 60 mphindi) kumadalira magawo a ntchito ndi feteleza. CTG ingagwiritsidwe ntchito poyang'anira momwe mwanayo alili komanso panthawi yomwe ali ndi mimba, komanso panthawi yobadwa.

Zizindikiro za CTG:

• shuga mu mayi wamtsogolo;

• Mimba ndi Rh yoipa;

• Kupeza antibospholipid antibodies pa nthawi ya mimba;

• kuchepetsa kukula kwa mwana.

Dokotala amatsogolera kukayezetsa ndipo (ngati kuli koyenera) akuyesa kufufuza, koma sayenera kutsogolera chisankho cha mkaziyo. Amayi ambiri am'tsogolo amakana kuyesa maphunziro, akukangana kuti adzabala pang'onopang'ono, mosasamala kanthu za zotsatira za phunziroli. Ngati mulowa mu chiwerengero chawo ndipo simukufuna kuwonetsa, ndiye kuti ndiwe ufulu wanu, ndipo palibe amene angakukakamizeni. Udindo wa dokotala ndi kufotokoza chifukwa chake kusamalidwa kumene akuchitidwa, zomwe zimapangidwira zimatheka chifukwa cha kufufuza kosalekeza, ndipo ngati njira zowonongeka (chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis), zifotokoze za zoopsa zomwe zingatheke. Ndipotu, vuto lochotsa mimba pambuyo pa mayeso amenewa ndi 2%. Dokotala ayenera kukuchenjezani za izi. Mwatsoka, madokotala alibe nthawi kuti afotokoze mwatsatanetsatane zotsatira za kufufuza. Tikukhulupirira kuti m'nkhani ino takhala tikufotokozera mbali zina za phunziroli lofunika.