Jaundice ya ana obadwa kumene si matenda monga choncho, koma chizindikiro chake. Amakhala ndi chikasu cha khungu komanso maso a mwana. Ndi kubadwa kwam'mbuyomu, mwayi wa jaundice ukuwonjezeka ndipo umayandikira 100%. Mtundu uwu wamagazi - matenda a ana obadwa kumene amakhala ochuluka. Chifukwa mudzayenera kuphunzira zambiri za izi.
Kodi izi zimachitika bwanji?
Khungu la khungu la makanda limachokera kuwonjezeka kwa bilirubin (chigawo chachikulu cha anthu ndi pigments) chifukwa cha hemoglobin - mtundu wofiira wa magazi. Mphuno, maselo ofiira a magazi (erythrocytes) amawonongeka ndipo hemoglobin yomwe imatulutsidwa kuchokera kwa iyo imasandulika kukhala bilirubin. Zimatengedwa m'magazi a seramu ku chiwindi. Gawo la bilirubin, lomwe limatengedwa kupyolera mu thupi, limatchedwa mfulu kapena losagwidwa. Ndi gawo lopaka mafuta, koma sungununkhidwe bwino m'madzi. Chiwindi, bilirubin imatengedwa kuchokera ku makina ndi albumin. Choncho bilirubin imapangidwa, imasungunuka m'madzi, yomwe imadutsa mumatumbo, komwe imadulidwa ndi nyansi. Kukhoza kulanda thupi la bilirubin watsopano ndipo kumanga glucuronic acid ndi wofooka. Mphamvu ya michere ya chiwindi m'mabwana ndi yotsika kwambiri kusiyana ndi akuluakulu.
Nchifukwa chiyani izi zikuchitika?
Pali zifukwa zosiyanasiyana za jaundice - matenda obadwa kumene. Zonsezi ndi zokhudzana ndi thupi komanso zovuta. Komabe, ndikufuna kutchula zofala kwambiri.
Fetal hypoxia
Mwana wakhanda amakhala ndikukhala pansi pa zikhalidwe za hypoxia. Ana amakhanda ali ndipamwamba kwambiri ya hematocrit ndi hemoglobin, yomwe ili ndi maselo ofiira ambiri m'magazi. Nthawi yayitali ya maselo atsopano afupika. Zotsatira zake n'zakuti, chifukwa cha kuchuluka kwa maselo ofiira ofiira, phala la mwana likukula. Kuchuluka kwa hemoglobini kumaperekedwa kwa ntchentche.
Kusayenda kwapadera kwa thupi
Asanabadwe, mwanayo amadyetsedwa kuchokera kwa mayi ake. Kuyambira maola oyambirira a moyo wake atabadwa, amayamba kukana meconium - chinachake chomwe chapezeka m'matumbo a mwana ngakhalenso moyo wa intrauterine. Ichi ndi ntchito yoyamba ya ana obadwa kumene. Mwana wobadwa msinkhu, kapena amayi ake ali ndi njala pa nthawi ya mimba, amavutika ndi matumbo. Ntchito yake imasokonezeka, zomwe zimachititsa kuti chiwerengero cha bilirubin chiwonjezeke m'magazi.
Nkhondo ya Rhesus
Izi ndizosemphana maganizo a Rh chifukwa cha mayi ndi mwana - ngati mwanayo ndi mayi wachi Rh komanso mayi wa Rh. Chifukwa cha immunoglobulin prophylaxis (pambuyo pa kubadwa kwa mwanayo, amayi amalandira immunoglobulin anti-Rh-D mkati mwa maola 72, zomwe zimateteza chitetezo cha mthupi kuchokera ku chiwindi mpaka ku magazi a mwana), mayi samapanga mankhwala omwe angamuopseze mwanayo atatenga mimba yotsatira.
Pakhoza kukhazikanso kukangana ndi magulu akuluakulu a magazi. Mwachitsanzo, mayi yemwe ali ndi magazi a gulu III ali ndi ma antibodies apachilendo motsutsana ndi maselo a gulu la IV. Zikatero, mkangano umatchulidwa kwambiri pa nthawi yoyamba mimba. Pakapita mimba, chiopsezo cha mikangano yoterechi chicheperachepera.
Kuchepetsa
Kubadwa ndiko kuvulaza kwa mwanayo. Ayenera kukwaniritsa ntchito yovuta - kuwombera mumtsinje wochepa wobereka. Nthawi zina izi sizichitika popanda kuwonongeka. Zozizwitsa za mkazi pa nthawi ino zili ndi magazi, omwe ali ndi zinthu zambiri za bilirubin. Ngati zowonongeka, magaziwa amapita kwa mwanayo, bilirubin nayenso imalowa m'thupi lake. Mliriwu umawonjezeka ndipo chifuwa chimabwera.
Hypoxia
Ana obadwa kumene angakhale, mwachitsanzo, kulowetsedwa mu chingwe cha umbilical. Nthawi zina m'mayesero oterewa amapezeka chifukwa cha hypoxia ya chiwindi.
Kuyamwitsa
Kuchuluka kwa chakudya m'masiku oyambirira a moyo kungakhale kochepa kuposa momwe mwana wanu angakonde kudya. Choncho, pangakhale kuchedwa kwa chakudya kudzera m'mimba ya mwana. Zotsatira zake, chizungulire chimatha.
Zitha kuchitika kuti mwanayo ali ndi thanzi labwino, ali ndi feteleza yekha, amadzipiritsa bwino, koma ululu wamagazi umasungidwa kwa nthawi yaitali ndipo ukhoza kutha kwa miyezi 2-3. Zimayambitsidwa ndi mavitamini omwe ali mumkaka wa m'mawere ndipo amathandizira kuphatikiza bilirubin ndi glucuronic acid ndi zotsatira zake ndi nyansi. Nthawi zina ana otero amatha kukhala ndi bilirubin. Komabe, izi sizingawononge moyo ndi thanzi la ana.
Chifuwa chachikulu
Kawirikawiri, kupweteka kwa magazi - matenda a ana obadwa amavutika ndi ana odwala. Zitha kukhala mabakiteriya oyambitsa matenda kapena mavairasi. Chimodzi mwa zizindikirozo ndi chifuwa chachikulu cha jaundice. Palinso matenda opatsirana omwe muli chiwindi chosagwira ntchito ndipo amatha kumangirira bilirubin ku glucuronic acid.
Kodi ndingatani kuti ndichitire mwana wanga makanda ?
Njira yothandizira
Imeneyi ndi njira yabwino kwambiri yochizira matendawa. Kuchuluka kwa bilirubin pakhungu kumatsikira ku zinthu zosasunthika zamadzimadzi, zomwe zimangosakanizidwa mu mkodzo. Ndi njira iyi, mitundu yosiyanasiyana ya kuwala ikhoza kugwiritsidwa ntchito: yoyera, ya buluu ndi yobiriwira. Yabwino kwambiri ndi buluu loyera. Phototherapy imathandiza kokha pamene kuwala kumagwera pa khungu losabereka la mwana. Ngati mwana wanu wagona m'mimba mwake, abwerere kumbuyo kwake, ngati atagona kumbuyo kwake kutsogolo. Maso a mwanayo ali ndi zinthu zamtengo wapatali zomwe sizilola ma radiation. Anyamatawo ali ndi mayesero.
Pankhani ya ululu wa jaundice, mwana wakhanda amakaikidwa m'chipinda choyendetsa bwino cha chipinda momwe amachitira phototherapy. Mwanayo amagona pa mateti apadera, omwe amagwirizanitsidwa ndi magetsi opangira magetsi ndipo amatha kuchokera kumwamba ndi nyali yapadera. Phototherapy nthawi zambiri imatenga masiku awiri - izi, monga lamulo, ndi zokwanira. Nthawi zina maphunziro amatha masiku atatu.
Luminal
Pogwiritsa ntchito mankhwalawa, kuwala (phenobarbital) kumagwiritsidwa ntchito. Ndi zotonthoza komanso zowonongeka zomwe zimalekereredwa ndi makanda. Mu mlingo wochepa, umayambitsa kupanga michere ya chiwindi ndi kupititsa patsogolo kagayidwe kake ka bilirubin. Ndi pang'ono cha jaundice ndi chida chothandiza.
Kusamba
Imeneyi ndi njira yomwe imagwiritsidwa ntchito pochizira matenda a jaundice m'matenda obadwa kumene. Zinthu zomwe zimapezeka mkaka wa m'mawere ndi zomwe zimayambitsa matenda a shuga zimachotsedwa ndipo msinkhu wa bilirubin umachepetsedwa. Mukhoza kubwerera kuyamwitsa patapita masiku awiri kapena atatu. M'magazi a mwana kachiwiri padzakhala kuwonjezeka kwa bilirubin, koma osati pamwamba kwambiri.
Kuika magazi
Imeneyi ndi njira yomaliza yopatsira chithandizo cha jaundice - matenda obadwa kumene. Mitsempha yowonjezera imayikidwa mu catheter, kudzera mwazi umene mwana wamwamuna amachotsedwera m'zigawo zing'onozing'ono, ndipo magazi a wopereka amalowetsedwa. Choncho mwanayo amalephera kumwa bilirubin. Njira iyi imakulolani kuti muyeretse magazi a ana okhala ndi ma antibodies kupita ku maselo a magazi.
Nthawi zina, ndi mankhwala oopsa kwambiri, albumin ikhoza kuperekedwa, yomwe, monga momwe ikudziwira, imatumiza bilirubin. Kufunika kwa bilirubin m'magazi a ana omwe akubadwa kumene sikuvomerezeka kwa mwana wakhanda asanakwane. Mwana wamng'ono, kuchepetsa thupi, kuchepetsa mtengo wa bilirubin, womwe mwana wakhanda amatha kupirira.
Madokotala a neonatologists amalingalira za kulemera kwake kwa mwana, matenda a zachipatala (ali ndi matenda oopsa kwambiri, amtengo wapatali a bilirubin amaloledwa). Phindu la bilirubin tsiku lachiwiri la moyo wa mwana silivomerezanso pa tsiku lachinayi ndi lotsatira.
Kuopsa kwa bilirubin
Bilirubin imasungunuka mosavuta m'mafuta, imalowa m'katikati mwa mitsempha yambiri, kumene imayambitsa kuwonongeka kosasinthika. Iye ndi amene ali ndi udindo wopititsa patsogolo ubongo. Kulowera kwa bilirubin kukhala m'katikati mwa mitsempha ya ubongo ndi kovuta kwambiri kwa mwana yemwe ali ndi zochepa zobadwa chifukwa cha kubadwa msanga. Ana oterewa amakhala ndi kachilombo koyambitsa matendawa. Mng'onoting'ono wa kuwonongeka kwa mitsempha yapamwamba kwambiri ndipamwamba pamene mlingo wa bilirubin uli waukulu kwambiri.
Akanakhulupirira kuti bilirubin ndi 20 mg. ndi chizindikiro cha kuika magazi magazi. Mabuku a padziko lonse samapereka ubwino wopatsirana kwa ana pa kuyamwitsa, ngakhale pazinthu zabwino kwambiri za bilirubin.
Kodi pali mavuto aliwonse?
Ngati mwayamenyedwa bwino ndi ana aang'ono, ndiye kuti amapita popanda zotsatira. Pa njira yamakono ya mankhwala, uwu si ntchito yokwanira (ndithudi, ndi mgwirizano wabwino ndi mayi wa mwanayo). Ana omwe adakumana ndi matendawa amakula molondola, palibe kuphwanya pa chitukuko chawo.
Chidziwitso cha jaundice chimachitika tsiku lachiwiri kapena lachitatu la moyo wa mwana ndipo limatenga masiku asanu ndi atatu, pamene odwala amatha kutenga masabata awiri. Jaundice akudwala pafupifupi magawo awiri pa atatu aliwonse a ana omwe akubadwa kumene. Mu makanda oyambirira amapezeka 80-90%. Poyamba mwanayo anabadwa, ndipamwamba kwambiri mwayi wa jaundice ndipo pafupifupi 100%. Jaundice mu ana obadwa mwatsopano tsiku loyamba la moyo ndi chizindikiro cha kupweteka kwa matenda.