Katswiri wochita masewera olimbitsa thupi amachititsa opaleshoni yochepa kwambiri yopaleshoni yomwe imalola kuti pakhale mawonekedwe a mawondo. Kuphatikiza pa ntchito zogwiritsira ntchito, njira zina zamankhwala zingagwiritsidwe ntchito panthawi yopenda nyamakazi.
Kukula kwa njirayi
Njira yopangira nyamakazi inayamba kufotokozedwa mu 1918 ku Japan. M'zaka zotsatira, njirayi idagwiritsidwa ntchito ndi akatswiri payekha, ndipo mu 1957 izi zinaperekedwa kwa opaleshoni zamatenda padziko lonse lapansi. Kukula kwa matekinoloje a zachipatala kwachititsa kuti anthu agwiritse ntchito njira zambiri zogwiritsira ntchito bondo, ngano, chiuno, mapewa ndi ziwalo za manja.
Phindu la kugwiritsira ntchito nyamakazi
Kupindula kwakukulu kwa opaleshoni yamakono ndi yakuti pambuyo pake palibe chosowa chotsalira. Izi zimakuthandizani kuti muchepetse kwambiri nthawi yobwezera. Kuonjezera apo, palibe chofunikira kuchipatala kwa wodwalayo pambuyo pa ndondomekoyi, kotero kuti izi zitha kuchitidwa kuchipatala cha tsiku. Pafupifupi odwala 90% omwe ali ndi matenda a mawondo angapezeke pa maziko a anamnesis ndi kafukufuku wamakono.
Zithunzi zojambula zamaginito
Nthaŵi zina, odwala omwe ali ndi vuto lopangira arthroscopy angapereke kwa odwala maginito ojambula zithunzi (MRI) kapena kugonana kwa arthroscopy. Ubwino wa MRI sizowonongeka komanso zopweteka. Komabe, njira iyi salola kuti panthawi imodzi pakhale njira zochiritsira zamankhwala.
Kujambula nyenyezi
Panthawi yopenda nyamakazi, kuyendera kwa mitsempha ndi cartilage ya mawondo a mawondo akuchitidwa. Komanso, vuto la meniscus la kunja ndi la mkati limatanthawuza - zing'onozing'ono zamatumbo pakati pa chikazi ndi tibia.
Kupenda nyenyezi kumatha kuphatikizapo kukhazikitsa njira zingapo:
- mankhwala a meniscus ruptures (ang'onoang'ono discontinuities amachotsedwa mothandizidwa ndi zipangizo yapadera kuikidwa mu phokoso)
- Ndizotheka kuthetsa misozi yambiri ya meniscus (itangotha kuvulala);
- chithandizo cha mankhwala osokoneza bongo.
Miss Johnson, yemwe adasewera zaka 25, adalowola bondo lake panthawiyi.
Kupweteka koopsa kumbuyo
Pamene kupweteka pa bondo kumakhala kosalephereka, mayi angathe kupeza chithandizo chamankhwala. Dokotala amamvetsera madandaulo a wodwalayo ndikuyang'ana bondo. Pambuyo poyesa koyamba, idzatumizidwa kwa dokotala wa opaleshoni wamatenda wa kachipatala wapafupi kukafunsana ndi kuyesedwa kwina.
Kufufuza kwadokotala
Dokotala wa mafupa anafufuza bondo lovulala, powona kuchepa kwa kayendetsedwe ka kayendetsedwe kake - wodwalayo sakanakhoza kuwerama kwathunthu ndikuwongolera mwendo wake. Kuonjezera apo, adadandaula za kusakhazikika kwa mgwirizano (mwendo m'mondo ngati kuti "wamangidwa"). Malo olowawo anali otupa ndi opweteka pa palpation. Izi zinkasonyeza kuwonongeka kwa meniscus - imodzi mwazigawo zing'onozing'ono zamagalimoto zomwe zili m'mphepete mwa mawondo. Dokotala akudandaula kuti amatha kuchotsa pakati (meniscus) yamkati (mkati), mwinamwake kuphatikizapo kupweteka kwapakati kwapakati. Maniscus wamkati nthawi zambiri amaonongeka ndi kutembenuka kwa shank, pamene mwendo ukugunda pambali.
Malangizo othandizira kugwiritsira ntchito nyamakazi
Nthano yamakono ya mawondo a knee imayikidwa ndi wodwalayo wamagetsi. Kuti afotokoze za matendawa ndi kuyamba mankhwala opatsirana odwala opaleshoni, dokotala wamatenda anatchula arthroscopy. Wodwalayo anavomerezedwa kuchipatala cha tsiku kuti apite opaleshoni pansi pa anesthesia. Cholinga cha opaleshoniyi chinali kubwezeretsanso ntchito ya mawondo. Atedhesia atayamba kugwira ntchito ndipo minofu yodalumikizana ndi mawondo anali omasuka kwambiri, adokotala anayambanso kuyang'ana chiwalo chovulalacho. Kufufuza mobwerezabwereza kwa anesthesia kawirikawiri kumawunikira kukula kwakukulu kwa mitsempha. Pulogalamu yamakono yothamanga ya mpweya imagwiritsidwa ntchito ku nthambi yopangidwira, yomwe imathandiza kuti zitsulo zizimitsidwe chifukwa cha kuponderezedwa.
Malingana ndi zoletsa nthawi, njirayi ndi yotetezeka. Icho chimapangitsa kuti pakhale njira yothandizira opaleshoni. Kuchepetsa kuyendayenda kwa magazi kumapereka chithunzi chowonekera bwino cha mgwirizano wothandizira. Pofuna kugwira ntchito yoyendetsera ntchitoyi, mawondo amawombera mosamala ndi mankhwala a antiodisptic (ayodini). Malo oyendetsa opaleshoni amawombedwa ndi mapuloteni osabala. Dokotala amalowetsa arthroscope mu khola lophatikizana, logwirizana ndi kanema ya kanema. Dera la optical tube ndi 4.5 mm. Chidacho chimayikidwa kuchokera kunja kwa mawondo, pansi pa kneecap. Pogwiritsa ntchito makamera omangidwira, chithunzi cha mawonekedwe a mkati chimachotsedwa ku arthroscope kupita pazenera. Choncho, dokotalayo amatha kuyang'anitsitsa chingwe chodziwika bwino ndikuwonetsa matenda a kadoti, ligaments ndi menisci. Chithunzicho chikhoza kupulumutsidwa kuti chigwiritsidwe ntchito mtsogolo.
Chithunzi chojambulidwa chojambulira chingwechi chinapereka chitsimikizo cholondola. Pawindo, kupweteka kwa kumbuyo kwa meniscus mkati kunali koonekeratu. Choncho, panthawi ya kupenda nyamakazi kafukufuku wamakono atatsimikiziridwa. Pakatikatikati mwa mgwirizano, kachilombo kakang'ono kawiri (pafupi 5mm) kumachitidwa kuti akayike zipangizo zapadera mmalo mwake. Chidutswa chodetsedwa cha karoti chimachotsedwa mothandizidwa ndi zipangizo zapadera zomwe zimalola pang'onopang'ono, kusanjikiza ndi wosanjikiza, kuti "azimeta" mbali zing'onozing'ono zake. Pambuyo pochotsa mbali yowonongeka ya meniscus, chipika chophatikizanacho chimatsukidwa bwinobwino ndi njira yothirira. Musanayambe kulonda, muyenera kuonetsetsa kuti mulibe tinthu tomwe timayambitsa tizilombo toyambitsa matenda. Zomwe mwaziwonazi zikugwedezeka ndi chidutswa chimodzi ndikusindikizidwa ndi pulasitala.
Pambuyo pa opaleshoni yamakono, kupweteka kuli pafupi kulibe. Ichi ndi chimodzi mwa ubwino waukulu wa njira iyi. Malo osokoneza amagawidwa ndi njira yowonongeka, yomwe imayambidwanso mumodzi. Izi zimakuthandizani kuchepetsa ululu pambuyo pa kutha kwa anesthesia. Asanatuluke zojambulazo, amatha kugwiritsidwa ntchito pa bondo. Pambuyo pa kutha kwa opaleshoni wodwalayo adasamutsidwa kupita ku ward kuti akabwezere ntchito pambuyo pake. Opaleshoniyo siidathe nthawi yaitali. Anamva kupweteka pang'ono pamadzulo, koma sanavutike kwambiri.
• Kuyezetsa magazi pambuyo pake
Pambuyo pake wodwalayo anayesedwa ndi dokotala wa mafupa omwe anafotokoza kuti panthawi yomwe opaleshoniyi inkayambidwa, matenda oyambirira a meniscus rupture anatsimikiziridwa. Asanayambe kumwa, nsalu yotsekemera yotchedwa postoperative inachotsedwa, ndipo chophatikizidwacho chinakhazikitsidwa ndi bandeji losakanizika (kutsekeka).
• Kuchitapo kanthu
Kulephera kuchita masewera olimbitsa thupi kungachititse kuti thupi liziyenda mofulumira, choncho wodwalayo amafunikira kuchita masewera olimbitsa thupi kuti asunge minofu.
• Maulendo akutali
Wodwala anachenjezedwa kuti asamapitirize kugwira ntchito mwamphamvu kwa milungu ingapo pambuyo pa opaleshoniyo. Pamene minofu ya m'chiuno imalimbikitsidwa ndi kuchita masewera olimbitsa thupi, zoletsedwa muchitetezo cha thupi zingathe kuchotsedwa kwathunthu. Kutulutsidwa kwa gawo laling'ono la meniscus sikumayambitsa mavuto m'tsogolomu. Odwala ambiri amatha kuchira patatha milungu isanu ndi umodzi atatha opaleshoni.