Musanayambe mimba
Ngati muli ndi shuga, mimba iyenera kukonzedwa. Yambani kuyankhulana ndi katswiri wa zachipatala kumapeto kwa miyezi isanu ndi umodzi musanayambe kutenga mimba ndikuyesera kupeza malipiro abwino a shuga.
Mitundu ya shuga ndi moyo
Matenda a shuga ndi kuwonjezeka kwa shuga (shuga) m'magazi ndi mkodzo.
- Pali mitundu yotsatirayi ya shuga:
1. Shuga ya mtundu woyamba ndi insulini-amadalira. Pa chifukwa china, insulini m'thupi sichidzipangidwira yokha, chifukwa chake, shuga sichitsatiridwa. Kuchuluka kwa shuga m'magazi otchedwa hypoglycemia, kwambiri-hyperglycemia. Pamene hyperglycemia ndi kofunika kuyang'anira kukhalapo kwa thupi la ketone mu mkodzo. Chakudya choyenera komanso kuchita zinthu zolimbitsa thupi, kuyang'anira nthawi zonse shuga la magazi kungapangitse moyo wa wodwala ndi mtundu wa shuga 1 kukhala pafupi kwambiri.
2. Matenda a shuga a mtundu wachiwiri sagwiritsidwa ntchito ndi insulini. Kawirikawiri zimachitika kwa anthu oposa zaka 40 ndi kulemera kwa thupi.
3. Kusamalidwa ndi matenda a shuga. Amakula mwa iwo omwe ali ndi ziphuphu zomwe zimakhudzidwa, zomwe zimapangitsa thupi kuti likhale lopanda insulini.
4. Omwe amatchedwa matenda a shuga a amayi omwe ali ndi pakati, kapena odwala matenda a shuga (HSD). Izi ndi kuphwanya kagawidwe kake, kamene kamapezeka kapena koyamba kukumbukira panthawi ya mimba. Pafupifupi theka la mavoti, GDD imadutsa atatha kubadwa popanda tsatanetsatane, ndipo hafu - imakula mu mtundu wa shuga 2.
Zinthu zazikuluzikulu ndizobwezera kwa matenda a shuga komanso kusowa kwa mavuto aakulu (matenda osokoneza bongo, matenda a mtima a ischemic, matenda opatsirana opatsirana pogwiritsa ntchito ndalama zambiri). Polimbana ndi kuchepa kwa matenda a shuga, ndi koopsa kutenga mimba: shuga yambiri yamagazi ikhoza kuteteza kusamalidwa bwino kwa ziwalo za m'mimba zomwe zimapezeka makamaka m'miyezi itatu yoyamba ya mimba. Kuphatikizanso, kupititsa padera kungachitike. Tikulimbikitsidwa kuti tidzakhale ndi chidziwitso chachikulu cha zachipatala: monga mkazi wina aliyense, sizingatheke kuyang'ana matenda omwe amabwera chifukwa chogonana, funsani katswiri wa sayansi ya zamoyo, katswiri wa zamoyo (izi ndizofunikira kuti munthu azidwala matenda a shuga zaka zoposa 10), oculist - kufufuza ziwiya za fundus, ndi wophunzira akuchepetsedwa. Kutentha kwa chithokomiro cha ultrasound ndikuyendera wotchedwa endocrinologist. Ngati ndi kotheka, pitani ku nephrologist ndikupita ku ofesi ya ofesi ya "Diabetic Stop". Zotsatira za ma laboratory zoyenera ziyenera kuchitidwa:
• hemoglobini yozungulira;
• microalbuminuria (UIA);
• Kuyeza magazi;
• Kuyeza magazi (creatinine, mapuloteni, albumin, bilirubin, mafuta ambiri m'thupi, triglycerides, ACT, ALT, shuga, uric acid);
• Kufufuza mkodzo;
Kuwonetsa mlingo wa filmenti filtration rate (mayeso a Reberg);
• Kusanthula mumtsinje kwa Nechiporenko;
• Chikhalidwe cha umtunda chokhazikika (ngati n'kofunikira);
♦ Kuyeza ntchito ya chithokomiro (kuyesa kwa TTG kwaulere T4, AT ku TPO).
Pakati pa mimba
Mimba mwa amayi omwe ali ndi SD-1 ali ndi makhalidwe ambiri. Anthu omwe ali ndi shuga amazindikira shuga lawo, koma samadziwa nthawi zonse kuti pamene ali ndi mimba, mlingo wa shuga uyenera kukhala pansi pa izi. Lamulo la amayi apakati omwe ali ndi shuga ayenera kukhala mlingo wokhazikika wa magazi a shuga - maulendo 8 pa tsiku. Mu mimba yoyamba yoyamba ya mimba, hypoglycemia ikhoza kuthekera: chiwopsezo cha kuwonjezereka kwa magazi m'mayi, kuphulika kwa magazi m'mitsuko ya placenta ndi fetus, kuphwanya kwa mtima mu nyimbo ndi mayi, fetal hypoxia. Mkazi akhoza kutaya chidziwitso ndi kugwa mu coma. Zizindikiro za hypoglycemia: kupweteka mutu, chizungulire, njala, masomphenya osokonezeka, nkhawa, nthawi zambiri, kutuluka thukuta, kunjenjemera, nkhawa, chisokonezo. Ngati mukumva zilizonse zapamwambazi, muyenera kufufuza shuga wa magazi. Ngati izi sizingatheke, muyenera kusiya ntchito iliyonse, mutengere makapu (12 magalamu ndi 100 ml ya madzi kapena soda, kapena supu 2, kapena tebulo 1, supuni ya uchi). Pambuyo pa izi, muyenera kudya chakudya chamagazi pang'onopang'ono (12-24 g - chidutswa cha mkate, kapu ya yogulo, apulo). Masamba a shuga m'magazi a mayi angapangitse kukula kwa matenda a mwana, monga matenda a shuga. Zitha kukhala zofulumira kapena zochepa kukula kwa mwana wamwamuna, polyhydramnios, kutupa kwa matenda ofewa. Mwana wakhanda amatha kuvutika ndi kupuma ndi matenda a ubongo, hypoglycemia. Kusakanikirana kwa shuga m'magazi kumatha "kuika" mwanayo komanso kenako kutsekula m'mimba kapena matenda a ubongo muunyamata. Pofuna kupewa zotsatira zoterezi, panthawi yokonzekera mimba komanso miyezi yonse yokonzekera, khalani akugwirizanitsa ndi dokotala nthawi zonse. Ndi shuga yambiri ya magazi, muyenera kusiya ntchito iliyonse ndikuyang'ana mkodzo kwa matupi a ketone (izi zikhoza kuchitidwa pogwiritsa ntchito mayesero ogulitsidwa pa pharmacy), ndiyeno mugwiritse ntchito malingaliro a amayi anu a zachipatala-otchedwa endocrinologist ngati mukudwala glycemia. Sungani zolemba zomwe mukulemba zoyeso za shuga, kuchuluka kwa chakudya, chakudya, mlingo wa insulini. Musaiwale kuti muwone momwe mukulemera, ndi kuyeza kuthamanga kwa magazi. Ndikofunika kufufuza kukhalapo kwa matupi a ketone mu mkodzo komanso za kupezeka kwawo nthawi yomweyo dziwitsani dokotala wanu. Zingakhale zofunikira kuyeza voliyumu osati osati cha woledzera, komanso za madzi ochepa omwe amachokera ku diuresis. Ngakhale ali ndi matenda a shuga pa nthawi yomwe ali ndi mimba, zimakhala zovuta kukwaniritsa msinkhu wa shuga m'magazi.
Ngati kuli kotheka, dokotala akhoza kukutumizirani:
• Kujambula zithunzi - kugwiritsa ntchito ultrasound, kuthamanga kwa magazi kumayang'aniridwa mu chingwe cha umbilical, placenta ndi fetus;
• Kuwona mtima - kumayang'anitsitsa ngati mwanayo ali ndi njala ya oxygen (hypoxia).
Kuzindikira kuti mphamvu ya insulini imathandizira pogwiritsa ntchito fructosamine (gulu la albumin blood protein ndi shuga). Mu gawo lachitatu la mimba, adokotala adzakuitanani nthawi zambiri kuposa kale. Ichi ndi chifukwa chakuti panthawiyi pangakhale chiopsezo chokumana ndi matenda a shuga. Magulu a shuga a shuga amasiyana ndi gestosis ya amayi apakati. Chifukwa cha kuonekera kwake kuchepetsa kuchepa kwa maselo ku insulini yawo. Malingana ndi asayansi a ku Ulaya, kufalikira kwa GDD kumachokera kwa 1 mpaka 14% mwa amayi abwino. Mu gulu loopsya - amayi apakati omwe ali ndi kunenepa kwambiri, ndi mbiri ya obstetric anamnesis. Tengani magazi ku shuga ndi kuyezetsa magazi ndi katundu wa shuga. Ngati zizindikirozo ndi zachilendo, nthawi yachiwiri mayesero amachitika pa sabata la 24 ndi 28 la mimba.
Kubereka
Amayi ambiri omwe ali ndi matenda a shuga amatha kubereka okha, ngati palibe zifukwa zowonjezereka zotsutsana ndi kubereka mwana. Ma polyhydramnios, gestosis ndi matenda a urogenital angabweretse msanga. Chovuta kwambiri pakati pa kubereka kwa odwala matenda a shuga ndi kutaya kwa amniotic madzi.
Pambuyo pobereka
Nthawi zambiri amayi amaopa kuti mwana wawo ali ndi matenda a shuga. Ngati bambo wa mwanayo alibe matendawa, ndiye kuti mwayi wodwala shuga mu mwana ndi pafupifupi 3-5%. Ngati bamboyo akudwala matenda a shuga, chiopsezochi chimayerekezera ndi 30%. Pankhaniyi, ndibwino kuti muyesetse kupanga ma genetic musanayambe mimba. Ana obadwa amafunikira chisamaliro chapadera. Nthawi zambiri makanda amabadwa ndi kunenepa kwambiri, koma ali ndi mapapu osatetezeka. Maola oyambirira a moyo, matenda a kupuma, komanso pakatikati pa mitsempha yowonongeka, acidosis, masikidwe a shuga a magazi ayenera kupewa; kuti ayambe kufufuza mtima. Ana obadwa kumene, kulemera kwa thupi, kutupa kwa khungu, kukulitsa chiwindi ndi nthenda zikhoza kuzindikiridwa. Makanda ochokera m'madzi omwe ali ndi SD-1 sakusinthidwa ndipo nthawi zambiri amavutika ndi matenda a shuga a ana obadwa kumene, aerythema owopsa, amasiya kulemera ndi kubwezeretsa pang'onopang'ono. Koma zonse ndizosatheka!
Vanyusha anabadwa ndi gawo lopuma pa masabata 37. Amayi ake Ole anali ndi zaka 29 pamene mwana wake anabadwa. Patapita zaka zinayi ndi theka, mkazi anabala mwana wamkazi. Palibe chopadera? Mwinamwake - ngati panthaŵi ya kubadwa kwa mwana woyamba Olya analibe matenda a shuga zaka 19! Vuto lalikulu kwa amayi omwe akufuna kukhala ndi ana akhoza kukhala ndi matenda a shuga mtundu 1 (SD-1). Madokotala amaopa moyo wa mayi ndi mwana ndipo nthawi zonse sakhala okonzeka kutenga udindo wochita mimba. Kotero izo zinachitika ndi Olya, yemwe sanapeze chithandizo choyamba kuchokera kwa madokotala. Olya akuti: "Ndili ndi chithandizo chodalirika - mwamuna wanga. Ndi iye yemwe anapita nane ku zokambirana zonse, amayang'ana mitundu yonse ya nkhani, iye ankawona mlingo wonse wa insulini, anandiyeza zidutswa za mkate ndi masangweji kuti azigwira ntchito ndipo ambiri ankatsatira kwambiri chakudya changa. Ndinawotchera mafinya anga, anandilutsa usiku, nthawi zina ora lililonse kuti ndiyese kuchuluka kwa shuga, anandimanga ine ndi madzi ngati kuli kofunikira ndi zina zotero. Zinthu zikwizikwi zazing'onozi, ndikuziganizira zonsezi - zomwe zinali zovuta kwambiri kwa ine. "Ndi njirayi, munthu akhoza kupewa zotsatira zoipa za mayi ndi mwana. Ntchito yaikulu ya abambo ndi abambo akuyenera kuti azionetsetsa kuti mapepala a m'magazi amatha kukhazikika mwakhama - kuyambira pathupi mpaka kubadwa.