Malingana ndi zomwe bungwe la World Health Organization (WHO) linalonjeza, kubadwa kwa masabata 22 mpaka 37 a mimba (fetal weight 500 g kapena kuposa) isanakwane. Pali masiku oyambirira kubereka (masabata 22-27), oyambirira (masabata 28-33) komanso kubadwa msanga (masabata 34-37). M'dziko lathu, kubala pakadutsa masabata 22-27 sikuyambidwa msanga, koma chithandizo chamankhwala chimaperekedwa kuchipatala chakumayi, komanso amatenga njira zonse zofunika kuti asamalire mwanayo. Mwana amene anabadwa nthawi yoyambirira (masabata 22 mpaka 23) amaonedwa kuti ali mwana m'masiku 7 oyambirira a moyo. Pambuyo pa sabata, ngati mwanayo amatha kusintha zochitika zapadera, amakhala ngati mwana. Masiku ano, vutoli limagwiritsidwa ntchito mobwerezabwereza, koma limakhala likuwonjezeka chifukwa cha kuchuluka kwa mimba yambirimbiri, kugwiritsa ntchito njira zamakono zothandizira kubereka. Zomwe zimayambitsa kubereka msanga, phunzirani m'nkhani yokhudza mutu wakuti "Ndi chiyani choopsa kwa amayi omwe asanabadwe msanga."
Zimayambitsa
Zomwe zimayambitsa kubadwa ndizosiyana, zimatha kugawa m'magulu awiri - zamoyo komanso zachilengedwe (osati zachipatala) ndi zachipatala. Chifukwa cha chikhalidwe cha anthu ndi zizolowezi zoipa (kugwiritsa ntchito mowa, mankhwala osokoneza bongo, kusuta fodya pa nthawi ya mimba), chikhalidwe chochepa cha zachuma ndi moyo wa mayi wamtsogolo, machitidwe ovulaza (kukhalapo kwa dzuwa, kuthamanga, phokoso, nthawi yosawerengeka, ntchito usiku), ndi komanso kusowa kwa zakudya m'thupi, mkhalidwe wovutika maganizo.
Zifukwa zachipatala zazikulu ndi izi:
• Kutenga (ndi chimodzi mwa zifukwa zazikulu zomwe zimayambitsa kuthetsa mimba mwamsanga). Kubadwa msinkhu kumayambitsa matenda aakulu komanso oopsa (mabakiteriya ndi tizilombo). Zitha kukhala matenda opatsirana opatsirana am'kati mwa thupi (chibayo - chibayo, pyelonephritis - kutupa kwa impso, ndi zina zotero), ndiye matendawa amalowa m'mimba mwa feteleza; kapena matenda a ziwalo za thupi (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, etc.), ndiye kuti kachilombo kochokera kumaliseche kumalowa mkati mwa dzira la fetus kukwera.
• Kulemera kwa mimba, kutaya mimba - kusokonezeka kwa mimba mpaka masabata 22 ndi kubadwa msinkhu m'mbuyomo) ndi / kapena matenda a chiberekero (matenda opweteka a chiberekero cha akazi, uterine myoma - chifuwa cha mitsempha ya chiberekero, matenda a mahomoni, chiberekero cha chiberekero - kusamalidwa kwa ziwalo zoberekera, zovuta za chiberekero).
• Kulephera kwa Isthmicocervical - kusowa kwa chiberekero cha chiberekero chifukwa cha kuwonongeka kwa mimba, discontinuities mwa kubadwa koyamba, ndi zina zotero.
• Matenda osakanikirana (matenda a ziwalo zamkati) - matenda oopsa kwambiri (matenda oopsa kwambiri, matenda a shuga, matenda a chithokomiro), matenda aakulu a mitsempha ya mtima, impso ndi ziwalo zina. Pazifukwa izi zimaphatikizapo matenda omwe amachititsa kuti magazi asagwiritsidwe ntchito m'magazi, omwe amachititsa kuti pakhale mitsempha yambiri yamagazi ya placenta.
• Mimba yovuta ya mimba (gestosis - toxicosis ya theka lachiwiri la mimba, machitidwe akuluakulu a fetoplacental insufficiency), zimayambitsa kupitirira kwa chiberekero - polyhydramnios, multiple pregnancy).
Chizindikiro choyamba cha kubadwa msanga
Chizindikiro cha kuyambira kwa ntchitoyi chidzakhala maonekedwe afupipafupi pafupipafupi pamimba, yomwe nthawi yambiri imakhala yamphamvu, yaitali komanso kawirikawiri. Kumayambiriro, pamene ululu m'mimba uli wofooka ndipo sungakhale wochuluka, umwazi wa mucous kapena mucocutaneous ukhoza kuwonekera kuchokera mukazi, zomwe zimasonyeza kusintha kwa kayendedwe kake (kuchepetserako ndi kupatsa) mkodzo. Nthaŵi zambiri chitukuko cha zochitika zingakhale mwamsanga msanga wa amniotic fluid, pamene madzi omveka bwino kapena achikasu amamasulidwa ku vagina, kuchuluka kwake komwe kumasiyana ndi supuni ya tiyi mpaka galasi kapena zambiri. Kutsuka kwa amniotic yamadzimadzi kungaperekedwe ndi ululu m'mimba pamunsi, ndipo ukhoza kupezeka pa chiwerengero chonse cha kuwonjezeka kwa kamvekedwe ka chiberekero. Monga lamulo, kutuluka kwa amniotic madzi kumayambitsa matenda a m'munsi mwa chiberekero cha fetal m'kukwera (chiwopsezo chimabwera kuchokera ku chikazi). Kuwoneka kwa zizindikiro zili pamwambazi ndi maziko a kuyitana "ambulansi" ndi kuchipatala mwamsanga kuchipatala cha amayi omwe ali ndi amayi omwe ali ndi amayi oyembekezera. Ngati simungathe kupititsa patsogolo mimba, zikhalidwe zonse zowonetsera mosamala zidzakhazikitsidwa kuchipatala cha amayi oyembekezera, kuchepetsa chiopsezo cha mavuto a mayi ndi fetus, komanso kuyamwitsa mwana wakhanda msanga.
Njira yoperekera msanga
Zovuta kawirikawiri za njira yoberekera msanga ndi zolakwika za ntchito (kufooka, kutulukira kwa ntchito, kuthamanga mofulumira kapena mwamsanga), kutaya msanga kwa amniotic fluid, kukula kwa intrauterine fetal hypoxia (kusowa kwa oxygen).
Kupereka mwamsanga
Kwa kubadwa msinkhu, kuthamanga msanga komanso mofulumira ndi khalidwe. Izi zili choncho chifukwa choyamba kuti, pobadwa msinkhu usanakwane, kutsegula pang'ono kwa chiberekero (6-8 cm) ndikokwanira kusiyana ndi kubereka nthawi yake (10-12 cm). Chachiwiri, zinawoneka kuti ntchito yogonana ya chiberekero mu kutengeredwa koyambirira ndi pafupifupi 2 nthawi yaikulu kuposa ntchito yoberekera nthawi. Chachitatu, kamwana kakang'ono kakuyenda mofulumira kudzera mu ngalande yobadwa. Pankhaniyi, nkhondo zowonjezereka, zopweteka, zomwe zimakhalapo nthawi yaitali zimadziwika. Ngati nthawi yayitali ya kupereka nthawi yayitali ndi maola 10-12, ndiye kuti kubadwa msanga kumatenga maola 7 kapena kuposera. Kufulumira kwa ntchito ndizovuta kwambiri, zomwe ngakhale kupereka nthawi yake kungapangitse chitukuko cha hypoxia (oxygen njala) ya mwanayo. Ntchito yogwira ntchito yogonana ya chiberekero imayambitsa kuchepa kwa magazi, ndipo zotsatira zake zimakhala zotsatira za hypoxia wa mwana wamwamuna, ndipo zimatchulidwanso kuti zimakhala zovuta pa thupi la mwana wosafulumira. Kuonjezera apo, mofulumira kudutsa m'mitsinje yobadwa, mutu wa fetus sulinso ndi nthawi yosinthira digiri yoyenera, yomwe imayambitsa matenda a chiberekero, komanso kuwonongeka kwa magazi m'mimba mwa ubongo wa ubongo nthawi yobereka. Chifukwa cha kuvulala kumeneku, mwana wakhanda msanga akumana ndi zovuta kuti asinthe zinthu zatsopano (extrauterine) zomwe zimawoneka ndi matenda a ubongo ndipo zimafunikira kuyang'anira mosamala ndi kuphika. Chifukwa cha kukula kwa mwanayo, pangakhale phokoso la mchenga wofewa (chiberekero cha chiberekero, vagina, labiya) chifukwa chakuti minofuyo ilibe nthawi yoti ikhale yofanana ndi kukula kwa mwanayo.
Kufooka kwa ntchito. Chinthu chosawerengeka kwambiri cha kubadwa msanga ndi kufooka kwa ntchito, pamene kuchulukitsidwa ndi mphamvu zowonongeka zimachepetsedwa, zomwe zimapangitsa kuti ntchito yowonjezera ikhale yochepa komanso imakhudzanso ubwana wa fetus (hypoxia develops). Ntchito yosagwirizanitsa ntchito. Kuphatikiza pa ntchito yovuta kwambiri kapena yofooka, ntchito yowonongeka yowonongeka imapezeka mobwerezabwereza m'mimba yobadwa msinkhu - mtundu wosayeruzika wa chiberekero, momwe kutsekedwa kwa mimba ya chiberekero kumasokonezeka (kawirikawiri kutsutsana kumayamba pa ngodya ya chiberekero ndikufalikira kuchokera pamwamba). Pankhani ya ntchito yothandizira, zovuta zowonongeka zimatchulidwa, panthawi yomwe chiberekero sichimasokoneza, chomwe chimabweretsa chitukuko cha intrauterine hypoxia ya fetus. Malo osayenera a fetus. Pa kubadwa msinkhu, zovuta zowonongeka zimakhala zovuta (mwachitsanzo, zowonetsera pamimba) chifukwa cha kukula kwa kamwana kamene kakugwirizana ndi kukula kwa chiberekero cha uterine.
Kusanayambe kusamba kwa amniotic madzi. Kusagwirizana kumeneku kumachitika ndi kubadwa msanga nthawi zambiri ndipo kumayambitsidwa ndi vuto la isthmicocervical kapena matenda. Chigawo chimodzi cha chikhodzodzo, chinasinthidwa kukhala chiberekero, poyang'aniridwa ndi matenda omwe amabwera kusintha, kumakhala wofooka, ndipo kutuluka kwa nembidzi kumachitika. Kutsanulira kwa amniotic madzi nthawi zambiri kumachitika mwadzidzidzi, pamene madzi amamasulidwa kuchokera kumaliseche (kuchokera kumalo ozizira kumalo opangira zovala mpaka pamadzi ambirimbiri). Mtundu wa amniotic madzimadzi ukhoza kukhala wopepuka komanso wowonekera (omwe ndi umboni wa chikhalidwe chokwanira cha mwana), nthawi zina madzi amatha kupeza mtundu wobiriwira, kukhala wamtendere, ndi fungo losasangalatsa (lomwe limatengedwa ngati chizindikiro cha intrauterine fetal hypoxia kapena matenda).
Matenda
Matenda opatsirana pakubereka kapena mu puerperium pa kubadwa msanga amapezeka nthawi zambiri kusiyana ndi nthawi yobereka nthawi. Izi zikhoza kukhala chifukwa cha ntchito yanthaŵi yaitali (yofooka ya ntchito), nthawi yaitali ya anhydrous nthawi - maola oposa 12 (nthawi zambiri pambuyo kutuluka kwa amniotic madzi musanayambe kugwira ntchito angatenge maola ochuluka), komanso kukhalapo koyamba mu thupi la matenda a pakati, omwe anakhala chifukwa cha kubadwa msanga. Matenda opatsirana omwe amabwera chifukwa cha matendawa ndi postpartum endometritis (kutupa kwa chiberekero), kutengeka kwa sutures pambuyo pochita ziphuphu. Zovuta kwambiri, koma mavuto aakulu akhoza kukhala peritonitis (kutupa kwa peritoneum) ndi sepsis (kufalikira kwafala kwa matenda m'thupi lonse).
Kusamalira ntchito yoyamba
Popeza kuti zamoyo za msinkhu wachinyamata nthawi yayitali ndizopanikizika kwambiri, kasamalidwe ka kubadwa msinkhu ali ndi kusiyana kwakukulu kosiyana kuchokera ku kayendetsedwe ka ntchito mu mimba yonse. Cholinga chachikulu chomwe chimatsogolera akatswiri odwala matendawa ndi chisamaliro chofunika kwambiri, chokhazikika pa kayendetsedwe ka ntchito yoyamba, kusakhala kwachithandizo popanda zifukwa zomveka.
Kuteteza mimba
Pakati pa kuopseza kapena kuyamba kubadwa msanga, ngati palibe kutsutsana (monga kutuluka kwa amniotic fluid, mavuto aakulu a mimba, kutsegula kwa chiberekero kuposa masentimita asanu, kupezeka kwa matenda, etc.), chithandizo chomwe chimayesetseratu kutenga mimba chimachitidwa. Pakalipano, odwala matendawa amatha kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo omwe amaletsa kugwira ntchito kwa chiberekero - tocolytic (mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri ndi HINIPRAL). Pofuna kuchepetsa mofulumira uterine tone, tocolytics imayamba kuikidwa mkati mwathu, atachepetsanso kuti ayambe kumwa mankhwalawa ngati mapiritsi.
Kupewa mavuto. Ngati matendawa amatha kusokonezeka pakapita masabata osachepera 34, kupuma kwa matenda a mwana wakhanda (matenda opuma chifukwa cha kukula kwa matenda a m'mapapo) amatetezedwa ndi kutulutsa mahomoni oyembekezera a adrenal cortex-glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Mlingo wolepheretsa matenda a kupweteka kwa mwanayo umatenga maola 24 pafupipafupi (mitundu yosiyanasiyana yothetsera glucocorticoids yakhazikitsidwa - kuyambira maola 8 mpaka 2, kusankha kumene kumapangidwa malinga ndi vuto linalake). Mankhwalawa amachititsa kuti msangamsanga wa kusakaniza kwa mwana m'mimba, chifukwa cha kusowa kwa mankhwalawa akupezeka mu alveoli - "mpweya wa mpweya" umene umagawidwa pakati pa magazi ndi mpweya - komanso kuteteza mapapo kuti asatulukidwe ndi matenda a kupuma osakhalitsa. Zimatsimikiziridwa kuti pa nthawi ya kuchepa kwa masabata opitirira 34, mapapo a fetal kale ali ndi okwanira. kotero palibe chifukwa choletsera kupuma matenda ovutika. Mu arsenal of obstetricians ndi neonatologists, makonzedwe opanga mankhwalawa alipo (KUROSURF, SURFANTANT BL), ndi kutsegulira kumene ana ang'onoang'ono omwe asanabadwe angathe kuchepetsa kwambiri chiwopsezo ndi kupweteka kwa kupuma kwa matenda. Pa nthawi yobereka, kuyang'anira mosamala kumapangidwira pazimene mkazi ali nazo (kutentha, kuthamanga kwa magazi, ngati kuli koyenera, kuyezetsa magazi), komanso kutengera kwa mwana wamwamuna ndi feteleza (zozizwitsa ziwiri zojambula chiberekero ndi zochita za mtima wa mwanayo , zomwe zimapangitsa kuti ntchito ya intrauterine ikhale yathanzi, komanso kuti nthawi zonse zimamvetsera kumtima kwa mwanayo kudzera mumtambo wamkati. Kupewa intrauterine hypoxia wa mwana wosabadwa kumaperekedwa, chifukwa chaichi iwo amapatsidwa kwa PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Anesthesia
Chikhalidwe chokwanira cha kayendetsedwe kabwino ka ntchito yoyambirira ndi ntchito yokwanira yogwiritsira ntchito anesthesia, chifukwa kupweteka kumabweretsa chitukuko cha msana, zomwe zimakhala ndi zotsatira zoyipa pa msinkhu wa msinkhu wa msinkhu, chifukwa ntchito yomwe ndi yovuta kwambiri. Cholinga cha kubereka kosavuta, spasmolytics ndi analgesics, epidural anesthesia (njira ya anesthesia, yomwe imayidwira mankhwala mu epidural space) imagwiritsidwa ntchito. Jekeseni imachitika m'dera la lumbar, malo pakati pa khoma la msana ndi chipolopolo cholimba chophimba msana, kathetta imalowetsedwa, ndipo wothandizira mankhwala amathandizidwa. Poganizira kuti mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda (mwachitsanzo, PROMEDOL) akhoza kukhumudwitsa pachipatala cha fetus, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo sikoyenera. Epidural anesthesia yatsimikiziridwa yokha mu kayendetsedwe ka kubadwa kwa mimba, chifukwa imathandizira kuti kusintha kwa magazi kutulukidwe, kumakhala ndi phindu pa ubwana wa mwanayo komanso kumuthandiza kuthana ndi vuto la kubadwa mwazimene zimakhala bwino.
Rhythmostimulation
Chinthu chotsatira cha machenjerero a ntchito ngati ali ndi mimba yosakonzekera ndiyang'anitsitsa kuwonetsetsa kuti vutoli lithera pamene zofooka za ntchito zakula. Ngati kulumikiza kwa nthawi yake kumayambira pokhapokha pokhapokha atatha kubadwa, ndiye ngati mwamsanga musanabadwe njira yosamalirako ikugwiritsidwa ntchito: pakuyimira ntchito, kukakamiza kumathera, popeza kuti zovuta zamoyo za msinkhu wa msinkhu wa msana zingayambitse intrauterine hypoxia.
Kusunga nthawi ya kuyesayesa
Pa nthawi ya kutuluka kwa mwana wamwamuna (nthawi ya kuyesayesa) kuti cholinga chake chichotsedwe kwambiri, mwanayo amachotsedwe popanda kuteteza peineum kuchoka m'magazi (chomwe chimatchedwa obstetric manual), ndipo chombocho chimadulidwa kuti chichepetse kupweteka kwa mutu wa fetus ndi minofu ya njira yobadwa. Pa kubadwa, ndi neonatologist nthawizonse alipo, wokonzeka kupereka chithandizo mwamsanga mwana wakhanda ndi kubwezeretsanso ngati kuli kofunikira.
Gawo la Kaisareya ntchito
Zimakhala zovuta kudziwa zizindikiro za gawo lachisindikizo pa nthawi yoyamba, makamaka ngati nthawi yayitali ili ndi masabata osachepera 34. Masiku ano, vuto loperewera ndi gawo la mchimayi ndi mimba yomwe imatenga nthawi yayitali mpaka masabata 34, nthawi zambiri amachitika malinga ndi zizindikiro zomwe zimakhala zowopsya moyo wa mayi. Zowoneka bwino zimaphatikizapo kusokoneza msanga msanga, placenta previa (chigwacho chimaphimba chiberekero, ndipo kubadwa sizingatheke kudzera m'mitsinje yobadwa), kufunikira kwa mwana wamwamuna, ndi zina zotero. Kufunika koti apereke chithandizo kwa mwana wamwamuna ngati ali ndi mimba nthawi yayitali (kuphatikizapo kutenga mbali akatswiri) akuganizira momwe angathere kuti mwanayo apitirize kukhala ndi moyo komanso kuti athe kupereka chithandizo choyenera kwa mwana wakhanda.
Mmene mungakhalire?
Makhalidwe a amayi omwe ali nawo panthawi yopereka chithandizo cham'mbuyomu amasiyana kwambiri ndi khalidwe ndi kupereka panthawi yake. Ngati dokotala amaloleza, mukhoza kuyenda mozungulira, mutenge malo abwino omwe amachepetsa kupweteka, pogwiritsa ntchito njira zamisala (kuthamanga m'mimba mozungulira, kusakaniza sacrum, etc.), kupumira mpweya panthawi yomwe mukulimbana. Nthawi zina (mwachitsanzo, pofotokozera mwamsanga mwanayo) zimalimbikitsidwa kukhala pabedi. Pachifukwa ichi, njira yabwino idzakhala pambali pake, popeza izi sizikuphatikizapo kupopera ziwiya zazikulu (zomwe zingayambitse chitukuko cha intrauterine fetal kuvutika), komanso zimachepetsa mwanayo kuti asamuke mwamsanga kudzera mumtsinje wobadwa. Chofunika kwambiri - khalani chete mtima, mvetserani mwatsatanetsatane ndikutsatira ndondomeko ya azamba ndi madokotala.
Mwana woyamba
Mwanayo, yemwe wabadwa chifukwa cha kubadwa msanga, ali ndi zizindikiro zowonongeka, zomwe zimakhala zochepa kwambiri pa kubadwa - kulemera kwake kupitirira 2500 g, kukula kwa masentimita makumi asanu ndi limodzi (45 cm), kuchuluka kwa mafuta a tchizi pakhungu, zofewa zamtchire ndi khutu, atsikana saphimba lalikulu labia , mwa anyamata, mitsemphayi siidatsetsereke muzitsulo, mapiritsi a msomali sangathe kufika pamtunda. Pa kubadwa, mwanayo akuyang'aniridwa ndi neonatologist mu chipinda chobwerako ndikupita ku Intensive Care Unit kapena kubwezeretsa kwa ana oyembekezera kuti apitirize kuwunika ndi kuchiritsidwa. Monga lamulo, makanda oyambirira asungidwa mu kuvez - chipangizo chapadera chokhala ndi makoma oonekera, omwe amachititsa kutentha, chinyezi, mpweya wokwanira muyezo woyenera wa malire a mwanayo. Kukhala m'mwamba kumapangitsa kuti mwana wakhanda asatuluke kunja kwa thupi la mayi. Pamene nthawi yayitali ndi kuchepa kwa mwanayo atabadwa, ndibwino kwambiri kutsegula. Ngati ndi kotheka, mwana wakhanda amachotsedwa kuchipatala chakumayi kupita kuchipatala cha ana kuti apite kuchigawo chachiwiri cha unamwino. Pali zipatala zoyamwitsa zomwe zimaphatikizapo kuyang'anira kusamalidwa kwa amayi oyambirira komanso kuyamwitsa ana omwe asanabadwe kumene, omwe ali ndi zipangizo zamakono zamakono, makanda odwala matenda opatsirana mankhwala ndi a neonatologists akhala akudziŵa zambiri pa chithandizo ndi kulandira zipatala zoterozo, zomwe zimathandiza kusintha kwambiri zotsatira za amayi ndi kwa mwanayo. Azimayi omwe ali ndi chiopsezo chachikulu chobadwa msinkhu ayenera kubereka m'mabungwe osokoneza bongo, kumene kulipo zinthu zonse zomwe zingathandize kuti mwana athandizidwe posachedwa (Kuveza, mpweya wabwino, ndi akatswiri oyenera).
Kusinthidwa ku zikhalidwe zatsopano za moyo kunja kwa mimba ya mwana wakhanda usanafike msinkhu ndi wovuta komanso wamtali kuposa mwana wathanzi. Izi zimachitika chifukwa cha kusakhazikika kwa ziwalo ndi machitidwe, kuchepa kwa kudziletsa, kusakwanira kokwanira kwa chitetezo cha mthupi. Pakalipano, phindu labwino lapezeka m'masamalidwe a ana obadwa kumene asanakwane: Kukonzekera kwapadera kumaonekera mu arsenal a madokotala, omwe, ataphunzitsidwa kwa mwana, akhoza kuchepetsa kwambiri chiopsezo cha kupuma kwa matenda, matenda opatsirana omwe akuyamwitsa amathandizidwa ndi zipangizo zamakono kuti apereke chithandizo chamwamba (kuvezes, mpweya, ndi zina zotero), zomwe zimapangitsa kuti zotsatira zowonjezera komanso zowonjezereka zikule bwino kuti mwanayo akule bwino komanso akule bwino.
Kupewa kubadwa msanga
Mfundo zazikuluzikulu zomwe zimaperekedwa kuti zitha kusamalidwa zimayendetsedwa pazomwe amayi akufunsana, chifukwa ndizoyendera bwino momwe mimba ikuyendera yomwe imakulolani kufotokozera ndikudziwitsidwa kuti akhoza kuwonongeka nthawi. Njira zothandizira kupewa ntchito ndizo:
Kupanga mimba pogwiritsa ntchito maphunziro oyambirira, omwe amaphatikizapo kuchiza matenda omwe alipo kale, kupatsirana kwa matenda aakulu, kuti panthawi yomwe ali ndi mimba thupi la mayi woyembekezerayo liri pamtunda woyenera kuti mwanayo abereke.
• Kulembetsa koyambirira ndi kuwonana kwa amayi ndikuwunika nthawi zonse za kukula kwa mimba. Izi ndi zoona makamaka ngati m'mbuyomo mkazi adatayika kale, kubadwa msanga, kuchotsa mimba.
• Kuchiza kwa matenda a chiwindi, makamaka kupweteka kwa thupi (kutupa kwa ubenda), kumadziwika pa nthawi ya mimba, chifukwa njira yomwe imapangitsa kuti chitukuko choyamba kubadwa chikukwera (chiwopsezo chochokera kumayi ndi chifuwa cha fetal chikhodzodzo).
• Kupewa nthawi ndi kuchiza mavuto a mimba (monga kuperewera kwapadera, gestosis - toxicosis ya theka lachiwiri la mimba, pyelonephritis - kutupa kwa impso, etc.).
• Kuwunikira kafukufuku wa intrauterine fetal status ndi kutenga mimba (ultrasound ingagwiritsidwe ntchito kuyesa kutalika ndi chikhalidwe cha khola lachiberekero kuti adziwe kuti ali ndi kachilombo koyambitsa matenda a chiberekero).
• Ngati pali zizindikiro zowopsa pochotsa mimba, chipatala komanso chithandizo chamakono nthawi yake ndi kupewa kutsekula m'mimba mwa mwana. Tsopano tikudziwa zomwe zili zoopsa kwa amayi omwe asanabadwe msanga.